十二届全国人大常委会第十八次会议初次审议了人口与计划生育法修正案草案,修改了人口与计划生育法第十八条,明确全国统一实施全面两孩政策,提倡一对夫妻生育两个子女。草案提出,本修正案自年1月1日起施行。
传了许久的全面二孩政策终于要落实了,但对于很对夫妻来说,备孕二胎并不是一件容易的事。所以,进行孕前的检查评估对于所有夫妇都有必要的。备孕二胎,你得先弄清楚这几个问题。
Q第一胎后隔多久可以要二胎?这个问题的答案取决于第一胎的分娩方式。对阴道分娩者,一般一年后就可以怀二胎了;对于剖宫产分娩者,最好能间隔2年。
对有多次剖宫产手术史者,时间还需要更长,分娩风险也更高。因为剖宫产术后子宫完全恢复过来需要时间,若太早怀孕,容易出现子宫破裂的风险。
此外,我国剖宫产率居高不下,剖宫产处的疤痕妊娠也很常见,这可属于宫外孕!因此有剖宫产手术史的妈妈们最好在备孕前找专科医生评估下疤痕恢复情况,必要时可行宫腔镜检查。
Q做了输卵管结扎还能生二胎吗?输卵管结扎后相当于两侧的输卵管均阻塞了,这样精子与卵子相会的“鹊桥”就断了。想再生育的方法主要分为输卵管再通术及“试管婴儿”助孕。再接受输卵管再通术前,建议先全面分析其利与弊。
首先,应该评估女性的卵巢功能;其次,需要评估有无痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等可能影响怀孕的因素;再次,要结合男方精子质量,若精子质量很差,做手术也无意义。
还需要注意的是,输卵管结扎术能否应用与当年结扎的手术方式(如结扎的部分、剩余输卵管的长度)相关。所以不要轻易选择复通术,若出现卵巢功能减退、合并其他不孕的因素、男方精液质量差,建议选择“试管”助孕。
Q妈妈备孕二胎为何要做孕前检查?孕前检查非常必要,原因如下:
1.性生活时间比较长,接触病原菌的机会多,容易受到各种病原体的袭击,因此需要行妇科炎症感染及致畸病毒等检测。
2.年龄普遍较大,容易出现内分泌紊乱,各器官功能可能出现异常,容易出现肥胖等引起高血脂、高血糖或糖尿病前期等问题,因此需要进行卵巢功能、甲状腺、葡萄糖、血脂及胰岛素代谢情况检测。
3.随着年龄增长,一些妇科疾病容易找上门,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管异常等,因为这些都可能影响怀孕,简单的妇科超声检查就可以初步得出判断,必要时可以行输卵管造影等检查。
4.若既往有其他疾病史者,最好能在孕前评估目前状态,有无怀孕禁忌,是否需要提前治疗的。
5.若既往怀孕期间有妊娠期高血压疾病或糖尿病或其他异常孕产史者,最好能到内科、产科及产前诊断科进行相关咨询,为第二胎的孕育做好准备。
Q备孕二胎,爸爸需要做检查吗?从事高温作业的男性,或长期坐着缺少运动的男性如办公室白领、司机等,往往容易出现精液质量下降的问题,还有一些病毒、细菌等感染可能导致睾丸生精下降,或者导致输精管道的阻塞,以致严重的少弱畸形精子症或无精子症。
这些男性最好能提前行精液检查。夫妇行房,还需要注意炎症的相互传染,如支原体、衣原体等,因此也建议提前检查。如果既往特殊疾病史(如肿瘤手术史、糖尿病、高血压、心脏病等)或长期用药史,建议先到专科就诊,明确是否影响精子质量。
Q备孕多久怀不上可能是不孕?不孕症是指夫妇正常性生活未避孕超过1年未怀孕。这里强调“正常性生活”,是指规律地(最好能3-4天一次)、男方能正常阴道内射精的性生活。
充足及规律的性生活还有利于男人保持良好的性功能和改善精子质量,这样也有利于成功怀孕。若未能做到,建议夫妇们要一起努力啦!若实在做不到,医院就诊了。
由于高龄女性更需要与时间赛跑,特别对于有多次流产史、宫外孕史、盆腔炎病史、痛经或月经周期改变的女性,需要排除输卵管异常、子宫内膜异位症或子宫腺肌症、卵巢功能减退或多囊卵巢综合征等原因。
如果既往有特殊疾病史(如甲状腺疾病、肿瘤手术史、糖尿病、高血压、心脏病等)或长期用药史,建议先到专科就诊。
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