今天上午我院一楼大厅成功举办十周年患友科普讲座，由我院检妇科王娟医生为患友们详细介绍怎样早期发现宫外孕。
宫外孕破裂是妇科急诊死亡率最高的疾病，可以用“凶险”二字来形容，即使是在医疗条件很好的今天，宫外孕的死亡率仍不低于2%—3%，近十年医生发现，宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。美国年所做的调查显示，宫外孕的发生率已达以前的6倍。宫外孕之所以凶险，就是因为它容易被人忽略。停经后，如果出现下腹痛、阴道出血等症状，很多人不当回事，直到发生剧烈腹痛，即腹腔内大出血，医院，很多人就因为抢救不及时失去了生命。
宫外孕病因
1.延迟或阻止受精卵进入子宫腔：慢性输卵管炎，输卵管周围粘连、结核、输卵管发育不良、输卵管子宫内膜异位症
2.胚胎缺陷：男方精液中精子计数过低及异常精子数过高者
3.受精卵游走：一侧受精，对侧异位妊娠
4.卵子未排出卵巢
5.输卵管妊娠流产或破裂
高危因素
1.盆腔炎症，特别是输卵管炎症。
2.宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。
3.宫外孕与腹腔手术有关，特别是盆腔的手术，如阑尾炎手术等，如果造成盆腔粘连，就有可能诱发宫外孕的发生。
宫外孕分型
宫外孕可以发生在不同部位，其中输卵管最多，其次是宫颈和卵巢此外，还有种植在腹腔内的。
症状
三大症状
1.停经史：70%以上有6-8周停经史
2.不规则阴道流血：多为暗红色或深褐色，血量不超过患者平素月经量
3.腹痛：两阶段；输卵管未破裂前，一侧酸胀感或隐痛。破裂后一侧下腹部有撕裂样或刀割样疼痛，并向全腹部，肩胛部或胸部扩散，常伴有恶心、呕吐、肛门坠胀。
输卵管妊娠的结局
1.输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部，分完全流产及不全流产
2.输卵管妊娠破裂；常见于输卵管狭部、输卵管间质部，后果严重，出血远较输卵管妊娠流产剧烈。
宫外孕的治疗
手术治疗；输卵管切除术；
保守性手术：伞段---胚胎挤出
壶腹部—开窗取胚
峡部—端端吻合
非手术治疗：化学药物治疗及中药治疗
医生建议
停经后出现下腹痛和不规则阴道出血，有宫外孕的可能，应作妇科检查，并建议所有孕早期妇女都作B超检查。对于怀疑宫外孕的妇女，作高分辨率的彩超检查，并化验β—HCG，基本上就能明确诊断了。
宫外孕预防
孕前检查：如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题，应该控制病情后再怀孕。
可靠的避孕措施：严格规范地使用避孕方法。
有盆腔手术史的病人，怀孕前应征求医生的意见，必要时作碘油造影或超声晶氧检查，以了解输卵管的情况。
讲座现场
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