科普可怕,宫外孕究竟是怎么回事需要如

怀孕的女人爱走极端,一种是大大咧咧什么也不在乎,该吃吃,该玩玩,高跟鞋踩得当当响,甚至还有人去夜店,完全不顾自己是孕妇。另一种则相反,门不敢出,班不去上,在家里一躺,瞎嘀咕。今天觉得这个不能吃,明天觉得那个不能用,肚子一痛就担心是宫外孕,你了解宫外孕吗?

下面我们来一起了解下

宫外孕是怎么回事吧

什么是宫外孕?

正常情况下,精子和卵子是在母体的输卵管内相遇并完成受精的,然后随着输卵管内纤毛的摆动,受精卵将返回到它们舒适的家——子宫腔内,在子宫内种植下来,继续发育下去。这个过程一旦受到某些因素的影响,使受精卵无法被转运到子宫内,而在输卵管内安营扎寨,甚至跑到卵巢、大网膜中受孕,那么就出现了异常部位的怀孕,在医学术语上称之为“异位妊娠”,俗称“宫外孕”。

最为常见的宫外孕部位是输卵管,占了90%以上,其他比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈、宫角。现在随着剖宫产率的升高,瘢痕妊娠越来越多,这也是异位妊娠的一种特殊类型。

引起宫外孕的原因有哪些?

受精卵从输卵管向子宫的转运过程受到了外界的干扰,容易发生宫外孕。最为常见的一种情况是得了盆腔炎,因为感染,导致了输卵管内负责转运的纤毛功能受到了破坏,受精卵就无法被转运到子宫内,因此就在输卵管内种植下来了,从而导致宫外孕。相对而言,得过盆腔炎症的人,容易发生宫外孕的情况。但是,很多之前没有任何疾病病史的女性也可能出现宫外孕,也就是说任何一个女性都可能会成为宫外孕的患者。出现宫外孕的概率大概为1%。

宫外孕有什么表现

通常情况下,输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的,到了一定的时候,就可能会导致输卵管增粗,继续生长,可能会流产,严重的会导致输卵管破裂,造成内出血。

在临床上,通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕临床表现,但是实际上,宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当作月经,有些人对疼痛不敏感,甚至可能没有太明显的腹痛症状,也有一来就以休克为表现的,这就需要医生综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的情况,对医生来说非常有助于鉴别诊断。

此外,就医的时候一定不能向医生隐瞒病史,包括性生活的情况,以前也曾经遇到过有患者坚决否认性生活史的,但是后来却是宫外孕的诊断,这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。

如何能早期发现呢?

孕早期需要超声检查,超声检查可以帮助我们判断胚胎究竟是在宫内还是宫外。

宫外孕会有危险吗?

一般情况下,宫外孕没有生命危险,但是有个别情况的宫外孕,非常危险,主要原因是不断膨胀的胚胎,导致输卵管或者妊娠部位的大出血,甚至有可能是特别凶险的出血。因此,宫外孕像是一个定时炸弹,大部分定时炸弹没爆炸,有的炸弹小爆一下,有的炸弹却会要了命。宫外孕也是妇科急症中有可能会导致生命危险的一种疾病。

宫外孕应怎样治疗?

治疗方案要因人而异,大体上可以分为保守性观察、药物治疗和手术治疗几种。

1、保守性观察

保守性观察就是等待,在生命体征平稳、包块不太大,而且β—HCG持续下降的情况下,是可以选择保守观察的,但是如果随诊不方便,保守就不合适。

2、药物治疗

目前主要是用化疗药物甲氨蝶呤治疗,用药物杀死怀孕部位的胚胎和绒毛,选择用药物治疗需要一定的标准,必须包块不太大、β—HCG不太高、生命体征平稳、对药物也不可能有过敏的情况。如果可以采用药物治疗,那么相对于手术治疗而言,不仅费用低,而且可以有更好的预后。

3、手术治疗

保守和药物治疗不适合的,都是可以用手术治疗的,目前,手术一般都是可以通过腹腔镜微创进行,不仅有诊断的作用,而且可以治疗。手术中可以根据生育的情况选择保守性的输卵管开窗或者妊娠病灶清除,或者是做输卵管切除术。因为输卵管有两侧,即使切除了一侧输卵管,以后仍然是有可能怀孕的。

无论是哪种治疗方法,都要进行随诊,药物治疗或者手术治疗以后,都需要进行每周β—HCG。必须要随访到β—HCG下降到5mIU/ml以下,才能放心。

以后还有机会生孩子吗?

只要有一侧输卵管在,功能是正常的,那么以后是可以妊娠的。一次宫外孕以后,再次发生宫外孕的概率在10%左右,较正常人是会高一些,但90%仍然是正常的宫内怀孕。

有预防措施吗?

健康的女性,注意性生活卫生,减少外来感染的机会,减少得盆腔炎的机会,相对来说,也可能会少些发生宫外孕的情况。

对于已经发生过宫外孕的患者,目前没有预防再次宫外孕的方法。怀孕后在停经40天左右做超声检查有利于早期排除异位妊娠。

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