林银凤主任
30余年不孕不育临床诊疗经验
通过检查评估出现异常的原因,进行选择性的保胎,若是染色体问题或者胎儿已经死亡则需要立即手术终止妊娠,身体的健康更重要。
已经死亡的胚胎,关于妊娠期间的一些生理反应都将会停止,对于母体来说这是外来物,此时胚胎会发出“毒性物质”损伤身体健康,导致母体凝血功能异常,以及“污染”宫腔环境,导致子宫内膜发炎、宫腔粘连等迫害子宫孕育生命的环境,再次怀孕变得困难。若是出现两次以上胎停育可能与身体的这几方面原因有关染色体异常:数量异常和结构异常,其中易位及倒置在流产物的染色体结构异常中最为常见,这些异常可能来源于父母,也可能是胚胎形成时发生了突变。生殖器畸形:子宫畸形、子宫的占位性病变如宫腔粘连、子宫腺肌瘤可影响胚胎发育。子宫内膜太薄或太厚会影响着床。内分泌失调:包括人绒毛膜促性腺激素、催乳素、孕酮、雌激素、雄激素,甲状腺素等。母体感染因素:孕妇血液、循环、泌尿系等疾病也可能影响胚胎发育,感染的病原体主要有以下几种,TORCH感染、沙眼衣原体、解脲支原体、人微小病毒B19、梅毒螺旋体等。免疫因素:有风湿病、狼疮等免疫疾病的孕妇或家族里有免疫疾病的,容易胚胎停育。比起真的发生了追悔莫及,不如备孕前做好的优生检查的好!胎停育该如何再次备孕如果是初次胎停育,很多时候只是概率事件,可以不做检查,也不必要过度紧张。给自己3-6个月的身心恢复时间,即可重新尝试备孕。但如果是反复胎停育(≥2次),可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查,包括男方精液常规,夫妇双方染色体,血型,女方TORCH(包括风疹、疱疹、弓形虫等检查),妇科B超,性激素全套,甲状腺功能,黄体期孕酮,部分免疫抗体,如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。必要时还需进一步做宫腹腔镜等检查。往期文章推荐
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