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肿瘤
一个望而生畏的词语
让人唯恐避之不及
对于妇科肿瘤
大家又了解多少呢？
近年，妇科恶性肿瘤的发病率逐年上升，且有逐渐年轻化趋势。
常见的妇科肿瘤有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，输卵管癌少见。其中一些患者发现时已经是中晚期，或者是肿物巨大，或是多处转移，成为疑难杂症。另有一些患者因不重视，延误治疗。近一年以来，同德妇科团队在妇科主任王勇的带领下，秉承我院“仁爱精诚，厚德济生”的院训，助力同德街坊积极抗瘤防瘤，现已完成多例高难度卵巢癌、内膜癌、宫颈癌四级手术，筛查出多例早期内膜癌、宫颈癌。
病例回顾
病案一
58岁的李女士，发现盆腔肿物3月，我院妇科初步诊断考虑卵巢恶性肿瘤。行剖腹探查术，术中见盆腔少量淡黄色液体，子宫增大如孕2月，表面光滑，子宫后方骶韧带处见结节约1*1.5cm。双侧输卵管增粗，右侧卵巢增大约6*5cm，表面见菜花样肿物。左侧卵巢增大约4*5cm，见肿物约3*4cm。乙状结肠下段肠管浆膜层见肿物约1*1.5cm、0.5*0.6cm，大网膜轻度挛缩，大网膜上见三处播散肿物，较大约2*2.5cm。因肿瘤为中晚期，侵犯子宫、大网膜、肠管，其涉及范围大，解剖不清晰，组织脆，易出血，手术的难度、风险很大。
王勇主任带领妇科团队，胆大心细，凭借娴熟的手术技巧，抽丝剥茧，恢复了盆腹腔的正常解剖结构，行卵巢癌肿瘤细胞减灭术及盆腔淋巴结切除术，完整地切除所有原发病灶和转移灶。术后妇科手术及护理团队对患者进行了详细的病情评估，确定了化疗方案及后续靶向治疗方案，为患者进行了规范的化疗，得到了患者及家属的肯定。
病案二
58岁的雷女士，因不规则阴道流血1月余入院，患者认为现阴道流血为更年期症状，拒绝手术治疗，王勇主任及同德妇科禹安琪业务副主任苦口婆心地向患者解释异常子宫出血的病因、病理及治疗方案。最终患者接受宫腔镜检查术，术后病理提示复杂性增生，局灶癌变。因病变范围小，未扩散，行筋膜外全子宫加双附件切术后痊愈出院。妇科团队的坚持，让患者及时发现了肿瘤，且在早期进行了及时规范的治疗，达到了满意的疗效。患者及家属对妇科团队表示了衷心的感谢。
科普知识
肿瘤并非悄然而至，广大女性应养成健康卫生的生活习惯，预防妇科肿瘤发生，定期做妇科体检，做到早发现早治疗。预防宫颈癌，建议定期做宫颈TCT、HPV检测筛查，及早接种疫苗。预防子宫内膜癌尤其要重视绝经后女性阴道流血和绝经过渡期妇女的月经紊乱。卵巢癌比较隐匿，一旦发现，多数为中晚期，预后欠佳。早期预防以筛查为主，包括血清CA、HE4、盆腔超声,对高风险人群(如有家族史）需要接受遗传咨询、接受BRCA基因检测等。
总之，一旦发现阴道接触性出血，或腹部摸到包块，或B超发现盆腔有包块都要警惕，预防肿瘤的发生，及时到专科治疗，进一步检查清楚，该手术治疗的要及时手术，不要延误病情。
专家介绍
王勇
妇科主任，妇科教研室主任，副教授，副主任医师，广州中医药大学硕士生导师，广东省第二批名中医师承项目继承人，全国西学中项目骨干人才。广州市医师协会青年分会副主任委员，广州市中医药学会妇科分会副主任委员，广州市医学会妇产科分会、生殖医学分会委员。广州白云山第四届羊城好医生。
从事中西医妇产科临床工作二十余年，擅长经腹卵巢癌子宫内膜癌的分期手术、子宫颈癌广泛子宫切除术、盆腔淋巴结切除术、腹腔镜下子宫及附件类手术、阴式子宫切除术、宫腔镜纵隔切除等复杂手术。对运用经方及中医药综合疗法治疗女性月经病、痛经、输卵管性不孕有较为独到的见解。多次举办国家、省、市级继续医学教育项目。
专家介绍
禹安琪
副主任中医师，同德分院妇科业务副主任，广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会生殖医学专科委员会委员，广州市医师协会青年医师分会常务委员。
从事中医妇科临床工作多年，擅长宫腹腔镜附件微创手术，宫外孕微创手术，计划生育类手术、处女膜修复术；擅长中医辨证结合西医辨病，综合治疗月经病、痛经、盆腔炎、不孕症、先兆流产、复发性流产、围绝经期综合症等疾病。
文/妇科
编辑/宣传发展组徐心怡
校审/宣传发展组梁译尹
长按