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面对房颤的威胁，积极治疗是头等大事！而内科介入射频消融手术作为一项目前非常成熟的治疗房颤的技术，相信很多房颤患者都或多或少了解过这个手术。在这里也大致给大家讲一下射频消融术如何治疗房颤：心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。而研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用射频消融术治疗房颤，导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到治疗房颤的目的。因创伤小、恢复快等特点，很多患者通过该手术解除房颤困扰。但需要注意的是，射频消融手术并非适合所有的房颤患者，可以做的有以下几类：编号：PIC
1、典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是非常典型的。2、持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。3、房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难一些。提醒大家，如果您的房颤反复发作，发作时症状很明显，比如心慌、乏力、没精神、活动时气喘等，严重影响生活和工作，而使用药物治疗效果不佳，则可以考虑行房颤射频消融术。有患者可能就要问了，查出有房颤，除导管消融外还有哪些方式能够治疗房颤？实际上，房颤的治疗是个较棘手的问题，治疗策略主要有药物治疗及非药物治疗两方面。首先，应该尝试药物控制。具体怎么用药，需要在医生指导下进行，找到一个适合自己的药物。编号：PIC
房颤的药物干预治疗可能包括：心脏复律、抗凝、用于控制心脏频率和/或节律常见药物：控制心脏频率的药物：能够减慢心跳频率，调节由心房向心室传导的生物电信号。控制心脏节律的药物：能够帮助恢复和维持心脏规整地跳动。抗凝药物：这些药物能够减少导致卒中的血栓形成风险，也能治疗已经存在的血栓。如果是新发房颤：可以试试药物转复，看看能不能转为正常的心律。如果是持续房颤：需要用药来控制心室率在80次/分左右。口服抗凝药物预防血栓。不过，必须清楚的是，药物确实可能使得某些病人在相当长的时间不发作或者几乎不发作。但房颤病灶仍然存在，而且会继续发展。所以，对于房颤来说，用药等于是“维稳”，有些症状较轻、发生中风的危险不高、发作较少或者高龄、身体虚弱、合并其他严重疾病以及经济条件较差的患者，可以选择药物保守治疗。编号：PIC
如果治疗不能降低脑梗塞风险，发作时症状仍比较明显，而且给生活和精神上带来比较大的压力等，可能需要接受射频消融或外科手术治疗。非药物治疗方式包括：节律治疗（电复律、射频消融/冷冻消融）；抗血栓治疗（左心耳封堵）；控制心率（房室结消融+起搏器）；外科房颤迷宫手术（1）电复律治疗：是通过直流电电击的方法，使无规则的生物电终止，再由窦房结重新发放电信号，使房颤转复为窦性心律。其优点是转复成功率高，缺点是不具有维持窦性心律的作用。（2）导管消融治疗：多数患者药物治疗不满意，且长期应用副作用多。而导管消融治疗既避免外科手术，又能治好房颤，主要包括射频消融治疗及冷冻消融治疗（肺静脉结构允许的患者）。（3）左心耳封堵术：房颤心房血栓90%以上源于左心耳，成功进行左心耳封堵术后，房颤患者就可不再终身使用抗凝药物，大大降低了抗凝药物导致的出血风险。编号：M
（4）房室结消融+起搏器：对于不适合消融的永久性房颤患者，并且药物难以控制心率，心衰加重，可选择将房室结消融后，植入永久起搏器，可以有效控制心率，改善症状。（5）外科胸腔镜下房颤迷宫III型手术：该手术是通过3个1.5cm左右微小切口，在胸腔镜监视下，对房颤发源地即双侧肺静脉前庭区域进行射频隔离治疗，确保将房颤的诱发病灶完全隔离，从而消除房颤发作，同时微创手术切除左心耳，减少脑中风的几率。需要提醒大家的是，对于房颤患者来说，无论是射频消融手术也好，还是其它方式也罢，面对房颤的威胁，医院诊治，避免造成严重的后果。至于采取何种治疗方式，应根据患者病情、检查结果、医师的判断等方面综合考虑才行。编号：IMG
最后想告诉大家，许多人不知道为什么自己会得房颤，实际上，房颤通常是由一系列因素共同作用导致的。可能的房颤危险因素包括：心脏相关因素：既往心肌梗死或其他基础心脏疾病、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征；生活方式相关：过量饮酒、吸烟、肥胖、过度劳累等；应引起大家的重视！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇