切口瘢痕妊娠诊断思路

归纳整顿自广东省妇幼保健院超声科、潘农学超声

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子宫瘢痕受孕为一种万分罕见的剖宫产远期并发症。子宫瘢痕受孕首要病发的起因是剖宫产术对联宫壁的摧残并造成子宫肌层的接连性停止而造成通向宫腔的窦道,再次受孕时孕卵莳植于该窦道中致剖宫产瘢痕受孕。

子宫瘢痕受孕有两种不同形状,一种是胚囊莳植在上次剖宫产隐语的瘢痕处,但团体朝向宫腔成长,有继承受孕的或者,但往往至中、晚期产生胎盘植入及严峻出血等并发症;另一种是胚囊绝对莳植在瘢痕缺损处并朝向膀胱及腹腔成长,孕初期即产生出血以至子宫分割,危险性极大。

子宫瘢痕受孕临床展现

子宫瘢痕受孕初期通常不具备榜样的临床病症,同不免流产、预兆流产、人为流产后部份受孕机关残留等施行鉴识诊断存在必要窘迫,很简单误诊为宫内早孕、不全流产、宫外孕等给予人流、药流或清宫术,以至误诊为滋润细胞肿瘤而给予化疗。比如宫产瘢痕受孕在早孕期行人为流产术,常产生致命性的严峻大出血、以至子宫分割。因而,剖宫产瘢痕受孕是严峻影响育龄妇女性命康健的疾病之一。由于此病较有数,病发潜藏,临床医生不足对此病的了解,起病时不易判别,病发初期易误诊为其余疾病而给予不稳当的医治,因而,初期诊断此病对实时、确实的责罚与保存患者的生养功效等具备首要意义。

子宫瘢痕受孕的超声诊断

剖宫产瘢痕受孕的临床展现因胚囊莳植深浅、胚胎发育境况而不同,无显然稀奇性;超声反省是首要诊断根据。

遵照声像图的特性将瘢痕受孕分为三型,别离为:

①纯真孕囊型;②搀和反响包块型;③部份位于子宫腔。

超声学特性首要有下列几方面:

①子宫腔与颈管内未见胚囊,看来内膜线。

②子宫峡部前壁瘢痕处见胚囊附着或不均质团块。

③瘢痕处肌层接连性停止,肌层变薄,与膀胱隔绝变窄。

④彩色多普勒血流显像显示胚囊或不均质团块方圆看来高速低阻血流记号,阻力指数(RI)通常<0.4-0.5。

异位受孕超声诊断思绪

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