我们严格执行甘肃妇产科儿科专科联盟的规范诊疗标准,努力为妇女儿童提供科学、便捷、经济、高效、连续的医疗照护。
回想起自己被急救的过程,小程仍感到心有余悸,“医院的医护团队在第一时间紧急施救,及时控制了病情发展,才让我化险为夷。”3月25日下午,小程因停经43天并伴有腹痛遂至我院就诊。我院门诊妇科刘润娥主任在询问了小程的病情后,根据多年从医经验,判断小程极有可能是异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕,为了确诊病情建议其进行进一步检查。在进行常规检查时小程突然晕厥,刘主任判断其为宫外孕病灶破裂导致的失血性休克,随即我院立即启动急救小组开通绿色就诊通道,多科联手成功上演了一场花季少女的生命营救。
宫外孕急性大出血
玛丽亚团队争分夺秒与生命赛跑
今年20岁的小程已停经43天,医院进行早孕检查,经外院尿检为阳性,但B超下未见孕囊。为了进一步确诊,在朋友的介绍下小程来到我院门诊妇科刘润娥主任处就诊。刘主任在详细询问了小程的基本情况及查看外院检查报告后,对其进行前期的触诊,发现其附件区较为饱满且按压时伴有痛感。为了进一步确诊,刘主任建议小程再次进行检查。经血检HCG数值为μg/L,B超下未见明显包块,右侧附件区有加强回声,根据多年的从医经验,刘主任判断小程极有可能为宫外孕。由于宫外孕有突发大出血的风险,会危及患者生命,为了保险起见,刘主任建议小程入院观察,以便出现突发状况时能及时补救,从而为其提供安全保障。
在小程进行常规入院检查时,突发急性腹痛伴有晕厥,几分钟后已出现休克症状,血压下降至70/50mmHg,面色苍白。刘主任判断其为宫外孕病灶破裂致腹腔内出血致失血性休克,情况十分危急。病情就是命令,一场生死救援迅速展开。
我院立即启动应急救援小组,开启了急救绿色通道,多科联动,进入紧急抢救状态。实施应急准备,建立静脉通道、维持血压,吸氧,快速加压输液抗休克,抽血检查、配血、输血、补液……住院部妇科、麻醉科及手术室医护人员密切配合,多个科室齐心协力,默契有序地组成了一支强大的抢救队伍,10分钟后已做好术前准备,在麻醉科大力配合下迅速稳定患者生命体征,我院微创腔镜专家胡朝东主任立即为其施行腹腔镜手术。术中探查快速找到病灶,发现小程右侧输卵管妊娠破裂,有活动性出血,腹腔、盆腔积血多达毫升,手术团队立即为其清除积血并快速完成手术。在多科室的积极配合下,手术顺利完成,小程成功脱离危险,并保全了输卵管。在抢救生命面前,手术室里的每一分每一秒都显得弥足珍贵及沉重,所有医护人员都丝毫不敢懈怠,在胡主任的有力带领下,用过硬的医疗技术、最默契的团队精神,共同为患者的生命保驾护航!
小程苏醒后被送到病房观察治疗,“医院,有玛丽亚的医护团队快速应急的救治,否则后果不堪设想。很感谢玛丽亚的医护人员,是他们救了我一命。”躺在病床上的小程欣慰说到。
多科联动紧密配合
玛丽亚成功抢救多例宫外孕出血患者
截止目前,我院已成功抢救多例宫外孕大出血的患者,类似于小程这样的案例已不是少数。同样的抢救场景依然历历在目,医院转诊至我院的宫外孕患者。患者来时全身湿冷,已是嗜睡状态。医院因下腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐和停经史,诊断为宫外孕,由于医疗条件的限制建议开腹手术,但患者本人要求微创手术,遂转到我院。当时患者脉搏微弱,血压70/40mmHg,已经出现失血性休克。我院当即为其开通了紧急绿色通道,经过检查,确诊为左侧输卵管异位妊娠,且因孕囊破裂导致大量盆腔积液,情况十分危急。止血、输液、输血、麻醉科,手术室做好手术准备。我院微创妇科团队紧急为其实施腹腔镜微创手术,经过大家全力以赴地抢救,患者成功脱离危险并保全输卵管。
术后参与抢救的住院部妇科主任张红艳如释重负,“当时患者腹腔内已有近ml积血,若不及时处理会危及患者的生命。”抢救就是跟时间赛跑,晚一分一秒都可能因失血过多丧失生命,第一时间的准确诊断,第一时间的积极抢救,为病人赢得时间,赢得生命,这一切都取决于我院医护团队紧密有效的配合、过硬的急救水平和能力。他们用自己的行动诠释着医者仁心,在每一次成功救治危急重症患者的背后是他们高超的技术、崇高的医德的体现,是快速有效地急救措施及密切配合的团队精神的展示。
宫外孕犹如定时炸弹
及早诊断治疗是关键
针对类似小程这类病历,我院住院部妇科张红艳主任提醒广大女性:宫外孕像定时炸弹一样,随时有发生危险的可能。它是一种极具威胁性的疾病,大约占妊娠的1%~2%。慢性盆腔炎、输卵管性不孕、反复流产史、吸烟、高龄是发病的高危因素,停经、腹痛、不规则阴道出血是其早期信号。妊娠期女性一旦出现月经延期、腹痛并伴有阴道出血现象时,医院检查确诊。因为长在异常位置的妊娠组织一旦发生破裂,会因大出血导致休克,若诊断、抢救不及时可危及生命。希望广大女性对妊娠期的腹痛要高度重视,避免类似事件发生。
在宫外孕的治疗方法上,我院张红艳主任解释到:“与传统疗法相比,宫外孕腹腔镜微创手术在去除异位妊娠囊的同时,有效保护输卵管,保留生育能力,将损伤降到最低。而且其对于明显异常的输卵管采取相应措施,预防术后再次异位妊娠,为正常孕育创造良好的条件。腹腔镜手术本身对患者的伤害极低,一方面是由手术本身的精细性、设备的先进性,另一方面是由医生高度负责的态度、丰富的临床经验、精湛的操作技巧来保障的,所以患者疑似宫外孕需要应急处理的时候,切莫慌乱中盲目就医,务医院进行规范治疗。”
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为了做好危重患者的抢救工作,防止意外情况的发生,使危重病人得到及时有效的抢救,我院医护团队曾多次进行培训与演练,涉及到核心制度、急诊急救流程、输血用血、特殊药品管理、术前讨论、危急值报告等方面。妇科门诊、住院部、麻醉、手术室等通力协作,在实战中完成知识到技能的转化,提高临床实操技能、团队协作及沟通,全面提高医护团队的综合素质,以便更有效应对各种危急重症的突发情况,提高急危重症患者的救治能力,真正做到为女性健康安全保驾护航。
同时,医院组建了强大的后盾力量,原甘肃省妇幼保健院麻醉科主任保先花为代表的麻醉医生团队、原中国工程超声学会甘肃省分会副会长吴平巧为学科带头人的超声影像科团队、原甘肃省妇幼保健院资深孕产专家李明主任、医院妇产科主任历国媛主任等多位省级专家,全方位为女性提供安全保障。
医院
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