凌晨六点，急诊室中。
家属们围着一位晕倒的女性，焦急地说“早上四点，肚子就疼得厉害，来医院的路上，就晕倒了！”
紧急测血压，已经测不到了。马上就在急诊室开展手术，稳住血压，打开腹部，宫外孕破裂大出血。
抢救之后，送到ICU病房，一个月后，身体指标才平稳过来。
而这算是相对幸运的一位患者，还有一部分患者，到医院太晚而抢救不过来。
罪魁祸首，就是宫外孕。
秘密一：
明明来月经了，怎么就是宫外孕了？
从医三十多年，见到了太多因宫外孕破裂而紧急送来的患者。而很多患者不明白，明明来月经了，怎么就怀孕了，还是宫外孕？
问题就在这里！很多宫外孕以及早期流产，在停经30多天的时候可能会有少量的出血，患者常常以为是一次月经而未加重视，不知道自己已经怀孕。而这样的出血并非月经，而是因为不正常妊娠使得子宫内膜脱落造成的。这种月经出血的特点常常是量比正常的月经少，持续时间可长可短，甚至淋漓不净，有时甚至被误认为是月经失调。
所以，有“月经”并不说明没有怀孕。特别是异常的“月经”，更需要排查怀孕的可能。如果忽视了宫外孕的早期“预警”信号，就可能酿成大祸！
同时提醒大家，生育年龄女性如果出现突然月经量变少、变多，时间过短或过长，一定要想到怀孕的可能。如果还有腹痛等其他症状，更不可大意！
秘密二：
做过两次人流，怎么就宫外孕了？
临床中，太多的女性不知道保护自己，一年甚至流产3~4次，多次服用紧急避孕药，这些情况，很容易引发宫外孕的发生。
现在很多广告说无创人流，虽然是在麻醉下手术，当时身体上并没有痛苦，但其实已经在身体内留下永久的创伤。人为的流产，就像果树的果子还没成熟，就被硬生生地摘下来，这对于整棵果树来说，是很严重的伤害。不管是刮宫人流还是药物流产，都可能留下长期的伤害。
流产后，可能导致子宫粘连、输卵管堵塞、盆腔黏连，更有可能导致宫外孕的发生。在临床中，很多女性在第一次流产后，第二胎要么就怀不上了，要么出现宫外孕等情况。
无奈要做流产，医院，流产前排查阴道炎，避免手术中将细菌带入宫腔内；术后也要做好抗炎治疗、子宫内膜保护，最大程度减少这些副作用。如果以前无奈做了流产，也不用特别担心这些可能的并发症，只要没有不舒服，月经正常，可以放心试孕，孕后5~6周做一次B超，排除宫外孕。
秘密三：
一次宫外孕后，更容易发生宫外孕？
如果第一次发生宫外孕，再次发生宫外孕的可能比一般女性相对较高。有些女性不解除病因，连续怀孕三次都是宫外孕，很遭罪。
目前，对宫外孕的治疗，主要是药物保守治疗和手术治疗。如果能早期发现宫外孕，及早进行干预和药物治疗，使输卵管处的胚胎停育，就能避免不必要的手术治疗，减少损害。
有些曾经发生过宫外孕的妇女，担心再次发生宫外孕的可能，而想求助于试管婴儿助孕技术。其实不然，该技术过程中要常规使用促排卵，人体会产生大量雌激素而导致雌孕激素比例失调，从而增加宫外孕的发生几率。试管婴儿的宫外孕发生率约为2.8%，是自然受孕宫外孕发生率的2~3倍，所以即使试管婴儿助孕技术也不能避免宫外孕的发生。目前随着试管婴儿技术的发展，规模较大的生殖中心，实验室技术相对成熟，可开展囊胚移植，如果进行输卵管囊胚移植可以在一定程度上避免宫外孕的发生。
温馨提醒：
宫外孕的典型表现临床表现为停经后腹痛与阴道流血。
有些患者的症状不典型，甚至没有症状。一般妊娠早期测定血清HCG，雌二醇，孕酮水平以及观察HCG的增长情况有助于早期发现宫外孕。
在停经超过自身月经周期时应自测尿早孕试纸，如果医院进行检查。
医院妇产科主任医师秦英
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