宫外孕，即是异位妊娠，目前发生率逐年上升。随着超声技术发展，尤其经阴道超声检查的普遍应用，大多数病例能够得到及时超声诊断，为临床及时处理和选择合适的干预手段提供了重要信息。但是，超声诊断宫外孕也是有一定的局限性，我们经常会碰到以下这样的问题。
妊娠试验阳性，超声检查却没有发现孕囊？妊娠试验阳性只说明发生了妊娠，此时胚胎可以种植在子宫内、子宫外，或者是妊娠部位不确定。对于种植在子宫内、外的妊娠，血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值较低时，由于妊娠囊太小，超声还难以发现，更无法判断妊娠部位，一般血β-HCG值达到mIU/ml以上时，孕囊增大，超声检查容易发现妊娠的部位。
为什么超声报告上的诊断常常是“宫外孕可能性大”？超声检查只有在子宫外附件区肿块内发现卵黄囊及胚胎，并且有规律的原始胎心搏动时才能肯定宫外孕的诊断。但是大多数宫外孕胚胎早期死亡，只表现为附件区的不均质肿块，超声表现与其他疾病如盆腔炎症、肿瘤等十分相似，必须要结合HCG值及临床表现才能考虑宫外妊娠，因此超声只能提示宫外孕的可能而不是肯定的诊断。如果患者没有出现与妊娠相关的临床表现，例如停经、阴道流血、尿HCG阳性等，附件肿块常常被提示为炎症或肿瘤。
有时第一次超声提示宫内妊娠，第二次超声检查又提示宫外孕？约10%左右的宫外孕，于宫腔内积血在宫腔内形成了类似妊娠囊的“假孕囊”。而此时宫外的孕囊由于自身发育缓慢未形成肿块，使得超声无法发现，于是宫内“假孕囊”很容易被误以为是宫内早期妊娠。随着时间的推移，附件区出现肿块，宫腔内积血流出，宫外孕的诊断才可能明确。
综上所述，妊娠是进展性的过程，超声检查只是针对一个时点的状况诊断，我们需充分正确的了解和认识宫外孕与超声诊断的关系。
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