宫外孕,其实就是一个受精卵“迷路”的故事。
本该在子宫里扎根下来的受精卵,一不小心走错了岔口,在宫腔以外的地方落脚了,或者还没到达子宫,就急着停了下来,扎根在了输卵管的地方,也就是我们所说的“宫外孕”(严格说法是异位妊娠)。
宫外孕发生的部位有很多,但90%以上都发生在输卵管部位。近日,中山三院·爱博恩国际妇产中心的张秋娟主任就收治了一名非常“特殊”的患者,不仅两次怀孕都是宫外孕,而且都长在了同一侧输卵管上。
35岁的陈女士是一个5岁孩子的妈妈,随着二胎政策逐渐放开,陈女士和丈夫商量着再生一个宝贝,谁知道这条路竟走得异常艰辛。
先是年怀孕时被查出了宫外孕,无奈切除了右侧输卵管。可没想到的是,不久前陈女士因为停经1医院做B超检查时,医生说宫腔内没有找到孕囊,要继续观察,再次有宫外孕的可能。不敢大意的陈女士放心不下,为了搞清楚到底是不是宫外孕,特意来到爱博恩寻求咨询,接诊她的是爱博恩国际妇产中心张秋娟主任。
“很遗憾,很可能又是宫外孕。”拿到最新的检查单后,张主任告诉陈女士。
“右侧输卵管上次做手术的时候已经切除了大部分啊,就算宫外孕也应该是左侧,是不是搞错了?”B超单上的“右侧输卵管间质部妊娠”这几个字让她无法相信。
虽然疑惑,但B超的确显示陈女士右侧输卵管间质部存在包块。这种情况在张主任看来,属于“宫外孕”中的奇葩——单侧输卵管重复妊娠。如果医生经验不足,检查了一侧输卵管妊娠,而不按规范检查另一侧输卵管残余,很容易造成漏诊。
输卵管的间质部包裹在子宫肌层内,这个地方的肌层较厚,胚胎在这个地方扎根的话可以长得很大,能发育到12-16周,但同时也是件非常危险的事情,毕竟一根细细的管子很难承受一个天天长大的孩子,说不定哪天就会爆掉,此处的血管又十分丰富,一旦破裂就极容易引发难以控制的腹内出血。
张主任向患者和家属说明了上述情况,建议立即住院手术治疗。
迅速完善相关术前检查后,陈女士在我院接受了“腹腔镜下右侧输卵管间质部妊娠切除术”。相对于传统手术来说,这种微创手术可以提高术后妊娠率,比较适合有生育要求的年轻患者,特别是已经切除一侧输卵管的患者。
手术过程中,明显见到陈女士的右侧宫角部分突起,外观呈紫蓝色,可以确诊为右侧输卵管间质部妊娠。历时一小时,陈女士右侧输卵管宫角处一个大小约2cm左右的病灶被成功切除,目前恢复良好,已正常出院。
为什么陈女士的输卵管已经切除了还是会发生宫外孕?难道宫外孕还会“上瘾”?
对此,爱博恩妇科专家张秋娟主任解释:“输卵管有四个部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端。发生宫外孕需要切除输卵管时,一般是会不会切除间质部,就像俗话说的‘斩草不能除根’。所以这次宫外孕,是左侧卵巢排卵受精,但是受精卵从左侧输卵管游到子宫后,没有落在宫腔内,而是游过了头,再次落在了最右侧角落的输卵管间质部上了。”
很多女性发生宫外孕都和盆腔炎症有关,因为炎症可使输卵管变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。所以,爱博恩专家提醒各位女性朋友:输卵管炎症作为常见的妇科炎症之一,女性千万不能忽视,一旦发现要及早进行治疗,使宫外孕的发生率降到最低。
小孩会得白癫疯吗白癜风怎么治疗比较好