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宫外孕概念
受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植的部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部、间质部少见。
宫外孕的发病原因
宫外孕的预防
预防较难,但下面一些情况容易发生宫外孕,应高度警惕。如有附件炎,盆腔炎病史的妇女,有输卵管手术史的妇女,不孕症,有“宫外孕”史的妇女,有宫内避孕器的妇女。
宫外孕的危险
输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效的止血,如大量出血,可引起休克。
约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流产量不成正比。如为输卵管间质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于官腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3-4个月才破裂。该处为子宫,血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
宫外孕的保守治疗
1.放松心情,解除思想顾虑,保持情绪稳定,好好配合治疗,有利于早日康复。
2.绝对卧床休息,避免突然改变体位,如猛然坐起或剧烈翻身,勿按压下腹部,避免刺激加重腹腔内出血。
3.如阴道流血,注意观察阴道流血量并保持外阴清洁。
4.保持治疗者应进食易消化营养丰富的稀软食物如小米粥饭,蒸鸡蛋,鱼汤,炖菜等。
5.腹痛加重时及时告诉医生或者按床头呼叫器,我们会及时帮助您。
6.按时查尿和血妊娠试验,血常规,血生化等。
7.做好后穹窿穿刺准备,明确诊断,必要时,进行手术治疗。
所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察,如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
手术治疗
手术前我们会为您制定周密的手术方案,做好详细的术前检查,见手术相关的健康教育。
宫外孕出院指导
1、加强营养,多食鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼等高蛋白食物及新鲜蔬菜和水果。如果有贫血,还应进食含铁丰富的食物如精肉、动物内脏、黑木耳、菠菜、红枣、芝麻等,禁食浓茶和咖啡。
2、注意休息,劳逸结合。一个月内避免重体力劳动,保持大便通畅,养成及时排便的习惯,多饮水。
3、保持个人卫生,穿着应宽松、舒适,勤换内衣和内裤,一个月内禁止盆浴和性生活,半年内做好避孕措施。
4、因宫外孕有10%的再发生率和50~60%的不孕率,需在怀孕前行输卵管通液,在通畅的情况下再行怀孕,以免宫外孕再发。
5、积极治疗盆腔炎。
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