当出现宫外孕已经破裂的严重情况时,为抢救患者生命,通常需快速地进行手术治疗,其输卵管大多难以保留。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多,且能保全其输卵管,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。
那么,患者面对医生提供的这些方法,该如何选择治疗方案呢?
宫外孕治疗方法
1、药物治疗
治疗机理:通过给服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。
注意事项:药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素(β-hcg)小于5微摩尔/升,且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中,约有10%的患者不能一次治疗成功,需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂,需接受手术治疗。
2、手术治疗:手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种
a、剖腹手术:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的。
注意事项:使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠。
b、腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。
优势:采用此种方法可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。
3、三种方法的区别
住院时间:以腹腔镜手术为最短,大约需4天左右;剖腹手术次之,约需7天左右;药物治疗的时间最长,约需半个月以上。
治疗费用:以药物治疗为最少(指一次治疗成功者),实行剖腹手术次之,实施腹腔镜手术的费用略高于实行剖腹手术。
患者感受:药物治疗给患者带来的痛苦最小,实施腹腔镜手术次之,实行剖腹手术痛苦明显。
华西医生提醒
宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,
输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。
术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,
继续吸氧,帮助患者早日康复。
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