年12月4日，生育百视医院主任医师韩凤珍教授作客演播室，录制了《隐形杀手——宫外孕》访谈节目。在节目上，韩凤珍教授就什么是宫外孕、宫外孕的症状表现、如何防治宫外孕等问题，回答了生育百视通的提问，并在线回答了部分网友的提问。节目将于12月25日16:00-16:30在广州电视台综合频道《人啊人》栏目播出，敬请留意！
现将《隐形杀手——宫外孕》访谈实录整理，供大家参考。
韩凤珍教授从事妇产科工作20余年，擅长诊治妊娠合并症及并发症、对高危妊娠的管理和监护、指导优生优育。主要研究及治疗方向：妊娠合并心脏病的诊治及监护、胎儿先天性心脏病的产前诊断、产后治疗的一体化诊治。
现任广东省医学会妇产科学会委员、广州市医学会围产医学分会副主委、广东省医学会围产医学分会常委，广东省女医师协会副主委，广东省优生优育协会先天性心脏病专业委员会常委。
节目录制现场
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主持人
宫外孕是医学上常见的一种高危病,它表现极其不典型,很容易被患者和家人忽视而耽误病情,专家给它起了个外号,叫做育龄妇女的隐形杀手。为什么它会有这样一个称号？它真的有那么危险和邪恶吗？今天我们的演播室就医院产科主任韩凤珍教授，跟我们一起来聊一聊宫外孕。
韩教授，现在很多人对于宫外孕的认识存在一定的偏差，您能为我们普及一下什么叫做宫外孕吗？
好的，正常的受精卵应该着床在子宫腔里面，这是正常的位置。着床在输卵管、着床在卵巢、子宫颈部、腹腔，这所有的妊娠都称之为宫外孕，换言之，除了宫腔里面的都称之为宫外孕。
韩凤珍主持人
这么说来，宫外孕它其实就不仅是在某一个部位上的孕育，而且是指所有宫腔以外的都称之为宫外孕。
对。
韩凤珍主持人
它在临床上多见吗？
比较常见，大概的发生率有2%左右。
韩凤珍主持人
2%左右，也就是说每一百名育龄期妇女当中，大概就有两名的妇女可能会得这个病。
对。
韩凤珍主持人
那这种病这么常见，它的产生的原因是什么？
最常见的原因是因为性传播疾病，比如说支原体、淋病、感染，逆行感染，它从宫腔逆行到输卵管，这是最常见的一个原因。还有一些不洁的人流，人流以后导致感染，感染以后输卵管内膜发生炎症。第一种是常见的原因是炎症。还有一个比较罕见的，就是输卵管本身发育特别长，它（受精卵）走的路要比别人长，那么我们四天的时间它走不过来，就种植到输卵管。
韩凤珍主持人
这种情况是天生的吗？
对，天生的输卵管发育比较长。还有一个就是我们以前得过宫外孕，它再发的风险也会高；还有现在常做的试管婴儿、还有宫腔内有节育器等等，甚至是吃紧急避孕药这种情况，它都会发生宫外孕。简言之，育龄期妇女有性生活，她都有可能发生宫外孕，所以大家要警惕。
韩凤珍主持人
这是对于每一个育龄期妇女来说，都是需要警惕的一种情况。好的，韩教授，我这有一个案例，一位女性晚上肚子疼，她以为是肠胃不舒服，简单吃了止痛药就睡觉了，第二天一早，她老公发现她昏迷不醒，医院，医生说是宫外孕，当场就下了病危通知书。那您在临床中有遇到过类似的情况吗？
对于我们来说，宫外孕是我们妇产科急诊值班的最常见的一个疾病，有人叫它急腹症。今年广州市里发生了5例，因为这种情况导致孕产妇死亡的。因为这个病人没有意识到她是腹腔内出血，只是以为腹痛，然后腹医院以后心跳呼吸都没有了，到了这种情况医生非常非常难以抢救，已经叫回天乏力的状况了。所以今年有5例这样的情况，年轻鲜活的生命二十几岁没有了，非常可惜。因为如果我们宫外孕早期发现、早期治疗，它愈后非常好，甚至输卵管可以保留，而且将来以后她可以继续妊娠、当妈妈，所以对于年轻的育龄女性，只要有性生活，只要没有采取严格的避孕措施，甚至出现一些情况，一定要及早就医。
韩凤珍主持人
那照您这样说来这种病情还是突发性特别强，那我们在日常生活当中，比如说要出现哪些状况的时候，我们要特别警惕可能就会是这种病？
最常见的宫外孕的典型表现，首先有停经，停经之后有一些不规则的阴道流血，你比如说过了月经期了，有些人没有来月经，有些点点滴滴的、暗咖啡色的阴道流血，我们称之为不规则的阴道流血。这个是首先表现的一个症状。其次就是腹痛，输卵管大家都知道非常薄，那么受精卵种植在这，它还继续长，长的过程中，没有破裂之前它就隐隐的下腹胀痛。通常表现在肚脐以下、腹股沟以上的双侧，左侧或者是右侧，这种隐隐的胀痛我们称之为腹痛。那么当它长到一定程度的时候突然发生破裂，破裂以后就是腹腔内出血，这时候病人的一个表现就是撕裂一样的疼痛，有时甚至伴有恶心呕吐这种情况，那发生了腹腔内出血。接着急腹症，很多病人以为它只是一个急性胃肠炎，就像刚才你说的那个案例，她以为是胃肠道上的一个反应，以为就是一个急性的胃肠炎，没有加以重视，那腹腔的血一簇一簇的时间久了以后休克，甚至丧失了生命。
韩凤珍主持人
但其实对于我们育龄期妇女来说，大家日常生活中会发现，这两种情况其实是非常常见的，很容易忽视这个病情。
没错。
韩凤珍主持人
那有没有说在人群当中，哪一类人是比较容易出现这种状况的呢？
其实所有的育龄期妇女、有性生活的育龄期妇女，她都有可能发生宫外孕。
韩凤珍主持人
那平常我们要注意什么呢？
第一个，你过了月经期没有来月经，你可以买个验孕棒试一试，因为验孕棒很简单，然后我可以试一试，哦，有两条或者是浅浅的两条。然后这是不是要妊娠了、是不是我怀孕了。第二个呢，大家也知道，来月经的时候也会痛，但是它那种痛呢，一般是子宫痛，子宫痛是下腹正中的地方痛。如果要是两侧，左侧或右侧的下腹部隐隐的痛，这种情况更要警惕。总之你发现了，医院就诊之前，你买个验孕棒去试一下，发现怀孕，不管是宫内妊娠呢还是宫外孕，及早去就医，这是非常明智的选择。
韩凤珍主持人
谢谢韩教授，那我还有一个问题：就是已经上环或者已经做了结扎的妇女，她还有可能出现宫外孕这种情况吗？
对，大家以为做了结扎，就是双侧输卵管把它结扎，我们一般做的结扎是把它切一段，然后把它绑起来；也有直接简单的，就是直接的扎住，就让它精子和卵子不相接，那这种情况呢，其实避孕率非常非常高，可以达到99.9%，那极个别极个别的情况下，属于输卵管结扎手术失败，它也会发生宫外孕，所以这种情况绝大多数是不会发生的，但是也要警惕意外；那么第二个呢就是刚才主持人问到我们上环的，因为上环的情况呢，虽然我避孕了，但是它也有可能怀在宫外孕的地方，也可能发生异位妊娠。还有我们大家就是没有上避孕环又不想要BB的这种女性，就是吃紧急避孕药，吃了紧急避孕药有个别人会出现月经紊乱，但是吃紧急避孕药她也有可能怀孕，怀孕了以后呢它可能是宫内妊娠也可能是宫外孕，所以不要以为我们吃了事后紧急避孕药，就万事大吉了，这是不对的。你到了月经期没来月经，过了几天你没有来月经，你还是要最简单易行的办法，用验孕棒去试试。
韩凤珍主持人
谢谢韩教授，那照您这么说来，其实所有的育龄期妇女都应该提高警惕，避免这种悲剧在自己身上发生。韩教授，宫外孕确实挺危险的，我们在日常生活当中，有没有那些措施可以有效的防治宫外孕呢？
首先呢要分几种情况，第一种情况呢就是我有性生活、我又不打算要BB，甚至就是不打算怀孕这种情况呢，你要采取有效的避孕措施，对于这种没有孩子然后又想有效避孕的方法呢，就是采取避孕套会或阴道隔膜，这是最好的方法。如果想要孩子呢，我又发现在不知情的情况下我怀孕了，或者是我想要宝宝，我怀了孕，我怎么知道它是宫内宫外呢，这种情况我们怎么去鉴别呢？我刚才其实讲了两个特点，一个就是首先过了月经期发现月经没来，那去用验孕棒测试一下，测试以后你发现怀孕了，然后尽早就诊医生；还有另外一种临床表现，比如说阴道部位在流血，然后有隐隐的下腹隐痛，这种情况你更要及早就诊医生，那么医生就会通过抽血的检测，通过HCG的水平、各项激素的水平，还有通过B超去及早的帮你甄别出来。甄别出来宫外孕呢，就可以早期做腹腔治疗，甚至早期药物治疗，就不要发生那种破裂以后大出血，然后危及生命的情况。那我们早期救治、早期诊断治疗，那么它愈合是非常好的。
韩凤珍主持人
也就是说如果是想要孩子的话，我们的孕妈妈可以自己先在家里测一下是不是怀孕了，如果怀孕了的医院，接受医生的专业的这样的一个服务和咨询。
对。
韩凤珍主持人
好的，韩教授，那么在我们的治疗白癜风得花多少钱白癜风早期怎么治疗