也许
你是长期月经不调而不孕，大夫正在为你制定调理方案，忽然化验怀孕了，还没来得及高兴，转而说是宫外孕；
也许
你是怀孕早期正在住院保胎，结果正在按照预期发展，住了一周院复查超声，忽然被告知宫外孕；
也许
你平时就月经量少，没有注意，结果这次“月经”（事实上是阴道不规则出血）一直少量出血，到医院就诊，大夫只是让你抽血化验就告诉你宫外孕可能性大；
也许
你自认为只是月经错后了几天，结果突然一侧小腹剧痛难忍，医院似乎不太疼了。可大夫告诉你有可能是宫外孕，而且是输卵管峡部妊娠，破裂大出血。你莫名其妙的说：可是现在不疼了。
大夫严厉的告诉你：必须做进一步检查，可能随时手术，否则有生命危险。你是否在怀疑大夫是在骗你，危言耸听。然而，没多久你发现头晕，恶心，心慌……
或许
得过宫外孕的你中过招，拼命的点头，似乎说的就是你，没得过的却还是无法理解。
我们来看看，之前提到的，宫外孕：停经、腹痛、阴道不规则出血可能存在的情况。
宫外孕的发生
停经：所有育龄期女性，只要停经，我们一定要排除妊娠。一方面是因为临床用药注意，另一方面就是防止宫外孕的漏诊。因为宫外孕多数会有6～8周的停经史，输卵管间质部或者壶腹部可以停经时间较长。
然而，宫外孕可以没有停经史，你知道吗？你相信吗？不仅患者，就是我们的非妇科大夫、妇科大夫，都有可能错判。
因为你告诉我“月经”刚刚结束，或者你月经本来就不正常，还没到时候来。因为受精卵没有着床在子宫，激素水平不正常，出现异常子宫出血，而出血的时间和出血量又恰恰和上次月经时间基本一致。
曾经在我还是刚工作的时候，夜班就遇到急诊大夫转诊上来的一个病人，上面赫然写着月经规律，末次月经时间。详询病史后竟然是宫外孕。
腹痛：宫外孕可以没有腹痛，你知道吗？你相信吗？也许常识告诉我们宫外孕会有症状啊，一侧下腹疼痛（95%会有腹痛），最好再加上典型的停经史，那谁还会误诊呢？
就像你以为所有怀孕都应该有孕吐一样，临床真的有年轻患者怀孕八个月没有任何临床症状，来医院检查只是觉得自己最近胖了的。如果你天真的以为所有疾病都有最明显和典型的病症，那只能说你医生题材电视看多了。
怀孕早期，异位着床的受精卵可能还很小，没有“撑破”输卵管引起腹痛；也许胚胎着床位置比较“宽松舒适”——输卵管壶腹部妊娠。虽然已经怀孕近两个月了，但竟然什么疼痛感都没有；也许三天或者一周之前有过腹痛，但只是疼了一会儿，自认为是没吃好，没有重视；总之，真的没有觉得有多疼，可是心痛的是竟然宫外孕。
阴道不规则出血
阴道不规则出血也被列为宫外孕典型主诉之一，占60～80%。
因为是异常怀孕，会有类似先兆流产的症状，常有不规则阴道出血，色暗红或者深褐色，咖啡色血性分泌物，量少，一般不超过月经量；也有流血量与月经量相似的；有些还有组织物排出（其实是蜕膜，怀孕后子宫内膜为胚胎着床准备而发生的生理变化），误认为是早孕流产。
最
后
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写
在
后
面
”
每个人都是独一无二的，病人不会按照教科书得病，临床疾病变化无端，不是一个百度就可以解决的。
医生看病就像侦探，不仅需要有医学知识，辅助检查参考，还需要临床经验的积累，更需要严谨的推理、综合的判断。
医生看病其实比侦探要难，破案时真相只有一个，但临床不是，疾病在变，每个患者自身的体质不同，疾病在每个个体的表现不同，每个个体对药物的反应不同，这就需要我们医生精求医术，勤于临床，不断总结，广结善缘。
所
以
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