宫外孕
宫外孕就是受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育的异常妊娠的过程。在流产或者破裂前往往没有明显的症状,也可以有停经、腹痛、少量的阴道出血。
如果发生破裂,多表现为急性剧烈的腹痛,急腹症的发生,还会反复的发作。
宫外孕会有哪些症状?停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。宫外孕的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然腹痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。轻者常有晕厥,重者出现休克。
宫外孕的产生因素有哪些?1、输卵管有炎症。因为受精卵受精之后,必须通过输卵管运送到宫腔里面,如果输卵管有炎症,它就会导致受精卵在输卵管内的运行受到阻碍,而在这个地方着床,着床在输卵管就叫输卵管妊娠。
2、有宫外孕史或输卵管手术史。因为输卵管做完手术或者是妊娠史,还是会使输卵管受损伤,局部的输卵管炎症使输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减弱,也会影响受精卵的运行。
3、避孕失败。像性生活之后使用紧急避孕药,这种也是通过使受精卵的运行受阻,从而减少受精卵着床,但是它有可能在减少着床的过程中,使受精卵着床在输卵管部位,从而引起宫外孕。
宫外孕最早几天能发现?宫外孕最早在孕5-6周能发现。
平素月经周期规律的女性,在停经5-6周后,通过经阴道妇科B超可以看到宫内孕囊。如果在此阶段通过经阴道妇科B超没有见到宫内孕囊,那宫外孕的风险将进一步提高,后续需要复查妇科B超,并监测血HCG,与宫内妊娠先兆流产或宫内妊娠胚胎停止发育等情况相鉴别。
通过妇科B超检查,未发现宫内孕囊,或在子宫外附件上发现有包块后,考虑宫外孕可能;如果在附件包块上出现卵黄囊、胚芽甚至胎心等胚胎组织结构,则可以完全确诊宫外孕。
宫外孕怎么办?宫外孕一般采用手术治疗,该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术,多用于应处理危险情况、急救等等。当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救,根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。如果患者的的病情比较稳定,胚胎还未发育过大,可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出,再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。
医院微创妇科中心开展的诊疗项目主要包括:不孕不育、妇科肿瘤、妇科整形及子宫内膜异位、异位妊娠、尿失禁等,通过开展微创腔镜手术大大降低传统经腹手术率,降低女性子宫、卵巢的切除率,为女性患者“保宫颈、保子宫、保卵巢、保健康、保性福”。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队在名誉院长李彩娟教授带领下,汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家,及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等,为妇科疑难病患者带来福音。
世纪协和微创妇科健康选择主要擅长手术:
■宫颈疾病;■性传播疾病;
■不孕不育;■习惯性流产;
■宫外孕;■各种良性及恶性肿瘤;
■宫外孕微创手术;
■腹腔镜卵巢囊肿剥除术;
■腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;
■子宫内膜癌微创手术;
■三镜一丝微创输卵管疏通术;
■宫颈癌微创手术。
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