怀孕这事，一定得挑个好地方，不然……
“叮铃铃铃......”一阵急促的电话铃声打破妇产科的宁静，是急诊科紧急会诊的电话，一场生死大战拉开帷幕。患者潘某，女性，37岁，腹痛16小时，加重5小时，查体：血压85/36mmHg，心率次/分，呼吸28次/分，精神欠佳，困软乏力，皮肤苍白、冰凉，呼吸急促，全腹稍膨隆，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻微反跳痛。妇检及急查尿HCG显示阳性，考虑异位妊娠破裂出血、急性大出血、失血性休克。我院立即启动绿色通道紧急预案，妇产科、麻醉科、检验科等多学科联合进行抢救。
经腹腔镜下手术治疗，术中见腹腔积血约ml，右侧输卵管水肿壶腹部膨大约4*3cm，呈紫蓝色，可见一长约2cm不规则裂口，活动性渗血。患者无生育要求，术中行右侧输卵管切除术，术程顺利，抢救成功。术后五天患者病情痊愈出院。
妇科急腹症是临床常见的妇科疾病之一，其中异位妊娠是最常见疾病之一，近年来发病呈明显上升趋势，由于异位妊娠在输卵管妊娠破裂之前缺乏典型的临床症状，极易引起误诊、漏诊，造成患者腹腔内出血、休克等严重并发症，甚至是死亡的重要原因之一，同时也会影响育龄期女性再次正常妊娠。异位妊娠，就是平常我们所说的“宫外孕”，孕如其名，就是受精卵寄居于正常宫腔内以外的任何地方，以停经后（剧烈）腹痛，不规则阴道流血为典型症状。宫外孕就像一颗不定时人肉炸弹，小胚胎成长过程中会不断吸取营养，然后越长越大，如果扎根的地方不像子宫那样有很强壮的肌肉，不能随着它的长大而拉伸、增长，比如“输卵管”，异位妊娠中最高发的部位，胚胎不断长大，越来越大，脆弱的输卵管被撕裂，人肉炸弹如期爆破，血管被撕裂后，犹如破了洞的水桶，不断出血。
想必大家关心的问题，是什么样的人容易宫外孕呢？除了平时我们知道的盆腔炎症、衣原体感染之外，还有过去或者现在吸烟、饮酒者，应用宫内节育器或输卵管结扎等人群。
不管是不是高危人群，一旦怀孕了，怎样才能确定是不是宫外孕呢？那就是经阴道彩超配合血清HCG测定检查，当血清中HCG含量大于IU，阴道彩超子宫内未发现孕囊，就基本可诊断宫外孕了。
所以，育龄期妇女，有性生活，而未进行有效避孕措施的，一旦发现不舒服，一定要及时就医。
我院妇产科在腹腔镜微创手术方面：设备先进，医师操作熟练，具有创伤小，术后恢复快等优点。我科已成功开展了经腹腔镜行多种手术，如：异位妊娠摘除术，输卵管结扎术、输卵管切除术、卵巢囊肿切除术及剔除术，畸胎瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术、盆腔粘连分离松解术等。术后患者恢复快而好，临床效果显著。
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图/文：妇产科编辑：梁树杰校对：杨巧审核：杨琴