HCG(humanchorionicgonadotropin),人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。
HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。
那么怀孕期间HCG有什么变化呢?
一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。
一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,医院做血液HCG的测定以明确诊断。
除了判断是否怀孕,监测血HCG还有什么作用呢?
鉴别正常与异常妊娠:根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,大多数妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。
流产的诊断与治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可呈阴性,如HCG在IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;如血中HCG不断下降,表示保胎无效。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。
恶性葡萄糖、绒毛膜上皮癌及部分男性睾丸畸胎瘤:此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
其他:妊娠高血压时,HCG数值会偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
HCG也作为唐氏综合征筛查的指标之一
唐氏综合征第一期筛查是指10-13孕周时进行的筛查,主要是检测胎儿颈部半透明膜-NT,母血PAPP-A,及游离β-HCG浓度。
唐氏综合征第二期筛查是指第14-22周进行的筛查,目前应用较多的是三联法(使用母血HCG,游离E3,AFP作为标记物)。
男性体内也有HCG?
在大多数人的印象中,只有孕妇才会分泌HCG,男性体内是不可能有的的。但是实际情况是什么呢?其实人体内无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。
如果某男性,患有某些特定的疾病,如睾丸癌、卵黄囊瘤,HCG水平也可能升高。
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