正常情况下，卵子和精子会在输卵管相遇，结合形成受精卵。之后受精卵从输卵管迁移到子宫体腔，在子宫内定居，生长发育成胎儿。
但是受精卵如果太贪玩、或者迷路，找不到子宫腔，却定居在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈部、腹腔，子宫肌壁间，则称之为异位妊娠，俗称宫外孕。
宫外孕并不包括宫颈部妊娠、子宫肌壁间妊娠。极少数情况下，幸运的受精卵可在腹腔内定居、发育成胎儿并出生。
近年来，异位妊娠的发病率升高，并且呈现年轻化趋势。部分患者可能发生异位妊娠大出血后席汉综合征。异位妊娠究竟与哪些因素有关，异位妊娠有哪些症状，如何预防、及早发现。
异位妊娠的危险因素
01炎症反应
炎症反应是异位妊娠最重要的危险因素。盆腔炎尤其是输卵管炎引起异位妊娠的主要原因。
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02放置宫内节育器
没有百分之百的避孕措施，放置宫内节育器（上环）也无法完全避免怀孕。宫内节育器不会直接造成异位妊娠的发生，但是当宫内节育器避孕失败时，就可能发生异位妊娠。
03盆腔手术
阑尾炎手术、卵巢囊肿切除术、输卵管成形术、剖宫产手术等手术会增加盆腔炎性疾病，增加异位妊娠发生的可能性。
04人工流产手术
据最新的调查数据显示，70%的女性都有过流产的经历，而其中未婚女性占了15%，部分女性曾多次流产。反复的人流手术会使女性生殖器官及组织出现炎症，导致异位妊娠的可能性增加。人工流产次数越多，异位妊娠的发生率也越大。
05精神心理因素
长期的精神紧张，会使输卵管痉挛，使输卵管蠕动异常，干扰了受精卵的着床，而导致异位妊娠的发生。
06辅助生殖技术
正常怀孕可导致异位妊娠，同样试管婴儿也可导致异位妊娠。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。
07其他
盆腔子宫内膜异位症、输卵管发育异常、吸烟等因素也会增加异位妊娠发病的可能性。
异位妊娠有哪些症状
?停经
像正常怀孕一样，异位妊娠也会有停经史，输卵管间质部妊娠，停经史较长；多为6~8周；也有部分人把为阴道不规则出血当某次月经。
?腹痛
不少患者因为医院就诊。随着胚胎在输卵管内逐渐长大，输卵管膨胀，患者可感到一侧隐痛或酸胀感。输卵管妊娠流产或输卵管破裂时，患者可感到撕裂样疼痛。
?阴道流血
胚胎发育不良或者胚胎死亡时，会有少量阴道出血，血为深褐色或暗红色，出血较少，一般不超过月经量。
?晕厥和休克
由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
?其他症状
输卵管妊娠流产或输卵管破裂时间较长，血块凝固，与周围器官或组织粘连、形成较大的包块或者位置较高时，腹部可触摸到。
异位妊娠要早预防、早发现
01预防生殖系统感染异位妊娠的发生与女性生殖系统的感染的发生率上升有关。因此女性在经期、产后尤其要注意用清水清洗外阴。另外，育龄女性要注意避孕，以免多次流产的发生；积极治疗阴道炎等疾病。
02保持良好心理状态积极参加社交活动及锻炼，保证充足的睡眠，学会自我减压。
03其他女性用早早孕试纸检测后，如果结果显示怀孕，在怀孕50天后也需要做超声检查，以判断是否为宫内孕。如果在早孕期间，出现腹痛、阴道不规则出血，应当及早入院检查、治疗。
温馨提醒：育龄女性要利用避孕药、上环等方式做好避孕措施，减少因意外怀孕而产生不必要的伤害。
本文作者：冯晶(健康管理师，医学专业背景)
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