孕酮低ne立刻保胎看清孕酮HCG

  对于孕初期的宝妈最担心的就是先兆流产了,而和先兆流产离不开的两个数据就是孕酮和HCG。所以,孕早期的准妈妈对“HCG”和“孕酮”都会更加   

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了解孕酮和HCG的变化?

因为HCG和孕酮对于检测胎儿有重要意义,而这两个数值又总在变化,所以很多孕妈搞不清楚具体的算法。

HCG上升很好,孕酮在下降

说明胚胎是在正常发育,由于孕早期孕酮水平波动很大,有时低至5ng/ml。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。此时医生将根据具体情况判断是否需要更改用药方案。

孕酮正常,HCG翻倍却不好

孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下:

①孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好

什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。

②孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好

绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很好。因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。

孕酮下降,HCG翻倍也不好

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生通常会建议先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,就只能建议尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。

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HCG太低是不是就会流产?搜索

没有HCG太低这种说法,科学的说法是HCG翻倍不好,观察HCG是个动态生长的过程,而且HCG增长过程是自己跟自己的数据比,跟别人的数据比没有意义。HCG一般48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想,需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。但仍有部分异位妊娠(宫外孕),HCG倍增正常,因此发现早期妊娠后,阴超检查必不可少。

孕酮降低是不是意味着会流产?搜索

本身孕酮的分泌就有波动,不能根据一次检查就下结论,还需要看动态,看趋势,结合超声检查,有没有腹痛、流血等临床表现,才能准确判断有没有先兆流产。因为黄体差不多到孕6周就开始萎缩,而胎盘要等到孕8周才建立起来开始工作,所以孕7-8周的孕酮有波动是正常的。另外胎盘孕8周左右开始接手分泌孕酮的工作了,但是由于刚开始工作,难免手忙脚乱,所以孕酮的分泌量也会有起伏,等到孕11周,胎盘可以很好地分泌孕酮了,孕酮值的稳定度也就高了。

孕酮低=需要保胎?搜索

不少孕妈可能都遭遇过这样的情况,怀孕出血,超声检查都是正常的,可是抽血的结果是“孕酮低”。看到这样的结果,很多医生都会建议孕妈吃保胎药或者打保胎针,而孕妈为了宝宝着想,也配合医生的建议。

临床上不乏有这样的案例,怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮,复查的结果经常是正常的,尽管孕妈有出血的状况发生,这样的案例,一般是不建议孕妈试用保胎药的,因为这不是激素水平低引起的出血。

早期怀孕出血是一种很常见的现象,提醒孕妈注意检查怀孕的不良后果。可是,由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同,经常会出现检查结果出现偏差的现象,所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一次性的激素水平变化,也可能是检测的误差,应该复查或以HCG结果为主。

另外,医生应该仔细询问病人的月经情况,孕妈孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况,以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。医生不应该轻易建议孕妈使用保胎药,而是应该仔细地替孕妈检查出出血的原因,对于检查的结果要全面地综合分析,而不是看某个结果作出治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的,激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

黄体酮安不安全?搜索

目前,临床上用的黄体酮注射液是从大豆以及山药等物中提取,经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素,由于它来源广泛,制作工艺简单,产量高,是临床上难得的既实用又便宜的药品。

黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性,抑制其活动。生殖免疫学认为,妊娠期黄体酮激素抑制母体对胎儿的排斥反应,从而达到保胎的目的。黄体酮的安胎功效已是不争的事实,但仍有不少人担心它对胎儿健康是否有影响,而且医生的药物手册也似乎没有对其安全性加以明确的肯定。这时候临床医生的经验就显得尤为重要了。

孕期,如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响,但是,就几十年的临床观察而言,只要黄体酮计量控制在治疗的范围之内,它对宝宝而言仍然是健康安全的。所谓治疗计量,除了参考用量(10—60mg/日)外,最好在受孕以后,每周测定血中孕酮的水平1-2次,一般将血中孕酮水平维持在25ng/ml以上比较放心。孕前黄体酮不全者,用药时间可持续至孕12周左右。

黄体酮,既不能把它当做保胎万能药,也不能盲目舍弃,该用时就要用,一定要遵循医嘱,千万不要错过了用药的最佳时机,以免耽误了保胎。

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