试管婴儿无法避免宫外孕

宫外孕:凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。

我们知道,输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕,也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕,试管婴儿也可能发生宫外孕,流产、早产都可以。据权威医学资料统计,宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5%左右。确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕,第二次行IVF获得宫内正常妊娠。也有极少数患者行IVF宫内及宫外同时妊娠发生,经去除宫外孕病灶及安胎治疗后,大部分宫内妊娠可以继续下去。患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头,知道它的危害,所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重,害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识,认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率,故非常担心,而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们以为试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里,因精卵结合的过程不经过输卵管,所以不会发生宫外孕。上面的观点看似正确,其实不然。因为第三天的胚胎胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,胚胎着床后获得临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去种植就会引起宫外孕。但是若移植第5天的胚胎(囊胚),移植后胚胎在宫内游离时间相对较短,胚胎较成熟,宫外孕的几率也较低。

试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生,也不能减少宫外孕发生的风险,相反,对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者,做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群;但移植第五或第六天囊胚宫外孕几率非常低。

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