小陈，我和她同一天移植的，为什么她的HCG值高那么多呢？
这个是移植后患者经常问到我的一个问题，然后患者就各种担心（是不是我的胚胎发育不好了、是不是我的身体有问题了、这样会不会影响我试管失败呢等等）。血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式.血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。
这个问题我们暂且不说，先给大家看看正常妊娠周期HCG参考值，如下表：
从表中，我们可以看到同一个孕周的数值可以差10倍，也就是说，多一天、少一天数值波动都比较大，这个是为什么呢？
抱歉，这不是三两句话就可以说清楚的！
要知道差别这么大，首先要了解这HCG是从哪里来的。
HCG的英文全称叫HumanChorionicGonadotropin，这后两个单词的读音，在中国，即便是妇产科大夫，可能都很少有人能流畅地读出来
中文名称呢，更加绕口，叫做“人，绒毛膜，促性腺，激素”。
请注意，这个激素的名称一共包含有4个词汇！正是因为复杂，甚至妇产科医生，有时候要准确地说出HCG的中文全名，也还得想一下子。
不过，复杂也有它的好处！只要理解了“人绒毛膜促性腺激素”这个名字，就可以对这个激素有个基本的了解。
“人”——限定了这个激素所属的物种，是人；
“绒毛膜”——指示了分泌这个激素的部位，是绒毛膜；
“促性腺”——强调了这个激素的功能，是促进性腺。“性腺”，也就是卵巢。“促进性腺”也就是促进卵巢功能的意思。
“激素”——给定了这个物质的属性，是一种“激素”。所谓“激素”，就是即使很小的剂量，也能发挥比较大生理作用的一种物质。
今天就给大家解释一下，为什么血HCG的水平，在同一个孕周，差别竟是如此巨大！
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
看完了上文，总算对这个激素有了一些了解。但是，“绒毛膜”，这个东西太抽象了。
说到绒毛膜，其实也不陌生。在你怀孕之后，医生和你最先看到的那个东西就是！
刚怀孕的时候，大家都要去做B超。医生会告诉你“孕囊”有多大，你从B超单上也能看到这个“孕囊”有多大。
这个孕囊——黑色椭圆外面、那个有一定厚度的亮圈——就是绒毛膜！HCG就是由它分泌的！所以“孕囊”的学名，就叫做“绒毛膜囊”。
随着孕周增加，胎儿逐渐长大，孕囊（绒毛膜囊）也在逐渐长大。随后，绒毛膜的里面又多出了一层膜，叫做羊膜。羊膜里面有羊水，胎儿就在羊水中生长！如下图：
很快，胎儿越长越大，绒毛膜的一部分变成了胎盘，另外的大部分和羊膜紧贴在一起，外面包被着子宫内膜（怀孕的时候叫做“蜕tui膜”）。它们的位置关系，综合起来看到底是个什么样子呢？如下图：
（图片来自威廉姆斯产科学，有改动）
胎儿、羊膜、绒毛膜和胎盘、蜕膜、子宫——怀孕时的这5个重要的母胎结构，它们相互之间的位置关系就很清楚了。
大家知道，人体的各个器官、组织都是由不同种类的细胞构成。构成绒毛膜的细胞叫做“滋养细胞”。
“滋养细胞”，故名思义，它的作用就是滋养胚胎，为胚胎供给营养。
在胚胎刚刚跟母体子宫内膜相接触的时候，滋养细胞就分成了2层：
（图片来自威廉姆斯产科学，有改动）
里面一层浅绿色，叫做“细胞滋养层”，由单个细胞密切相邻排列形成一个囊腔——即绒毛膜腔，内部充满了液体；
深绿色，紧贴于细胞滋养层外面，包被着一层厚厚的、不均匀、类似带状的环形结构，由多个细胞、完全融合而成，因此叫做“合体滋养层”。HCG就储存在“合体滋养层细胞”当中，由它分泌出来。
合体滋养细胞在不断地分裂、侵蚀。它们“气吞万里如虎”，直至占领子宫内膜的“半壁江山”！这就是胎盘形成的过程！
由此就可以解释：为什么同一个孕周，血HCG的差别会如此之大？
一、合体滋养细胞分裂的速度、对子宫内膜的侵蚀，有的人要快一些，有的人要慢一些。因此，合体滋养细胞分泌的HCG总量就不一样，向母血中释放的量当然就不同。
二、合体滋养细胞对内膜的侵蚀、血管破坏的速度不同。在同一个孕周，有的孕妇，子宫内膜血管被破坏的多，而有的人会稍少一些。这样，即使合体滋养细胞数目相同，分泌的HCG也没有差异，但进入到母体血液循环中的量也不一样。
三、合体滋养细胞的增殖、对内膜的侵蚀、对血管的破坏，每时每刻都在进行。但我们研究和统计HCG血值水平的时候，却是按孕妇所处的整数孕周来统计的。
比如，一位孕7周+1天的孕妇，和另一位孕7周+6天的孕妇，在进行研究的时候，都会被归属于第7-8孕周。因此，即使她们合体滋养细胞分裂和侵蚀的各项参数都完全一致，她们血HCG的值也存在有5天的差异。
这就是为什么，同一个孕周，血HCG值差别如此巨大的原因！
综上，试管婴儿移植后着床的早晚也会对HCG值有影响，所以同一天移植，验孕数值也是有不一样的，所以检查的结果只要是在正常范围内大可不必惊慌，只看后面复查数值上升情况确定，要自己和自己比，而不是自己和别人比。
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：
①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为～mIU/mL。
②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在mIU/mL以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至mIU/mL则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于mIU/mL，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万mIU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：～1：稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应50mIU/mL，8～12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
小陈祝大家早日好孕成功！
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