在经历了试管婴儿漫长的周期后,验孕显示成功怀孕了,这是一件多么让人开心的事。
怀孕初期通常有患者问:“医生,如果怀孕前三个月出血,宝宝是不是就没有了?”有些容易紧张的孕妇,得知怀孕前三个月胚胎尚不稳定,对于风吹草动都很担心。事实上,初期的出血不见得一定会流产,必须视胚胎是否顺利着床来判断。
胚胎移植后出血的原因首先需要说明的是这种情况很常见。
(1)阴道出血血液为鲜红色表示活动性出血,我们要警惕,及时就医;
(2)如果血液呈少量咖啡色,表示为陈旧性、出血已经停止,我们需要放轻松些,注意多休息。
而且多数患者都会伴有腰酸背痛以及轻微下腹坠胀感,如果症状加重,也应及时就诊。
孕早期出血常见以下原因:
01黄体素不足怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于孕妈咪身体的荷尔蒙正在转变,黄体素供应不足导致。专家指出,黄体素是怀孕早期非常重要的荷尔蒙,一开始由卵巢提供,直到怀孕9周之后,才改由胎盘担负此任务,提供稳定且足够的黄体素,因此在早期的胚胎阶段,卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形,这时只要补充口服或注射的黄体素就可解决。
02胚胎染色体异常的自然淘汰早期流产中有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,是自然淘汰的结果。通常妈咪会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。这属于自然淘汰,孕妈咪不要因此而太过自责。
03胁迫性早产除了上述的原因外,有些初期出血是因为胚胎不稳,只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。当孕妈咪因为出血而来就诊,医生会先以超声波确认胚胎的状况,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成长也很正常,加上着床的位置正确,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎的治疗,就可以顺利度过孕期。
04宫外孕造成出血顾名思义,子宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床。专家表示,大约有95%会在输卵管,其它则可能在腹腔、子宫角或子宫颈口,只要不在子宫内膜的范围内,都称为子宫外孕。子宫外孕有时也会以出血的方式呈现,若发现月经过期,有下腹闷痛及异常出血的情形,应及早就医。
05摔跤摔跤在孕早期因不小心而摔跤,是很危险的,在缺乏孕激素的情况下,摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候,要安静休养,多休息,只要胚胎好,胎心正常,一般是不需要担心的。
胚胎移植后出血怎么办应根据阴道出血发生的不同时间进行具体分析。
①如果是胚胎移植后1-14天
早孕试纸测出阳性啦,医院就诊。
该期间属于相对安全期,出血的可能原因是移植时碰到子宫内膜或者胚胎种植时遇到表浅血管引起的。
此时不必紧张,按照医生的要求正常使用黄体酮,避免重体力劳动即可,但也不必卧床不起,保持正常生活和轻松心态最重要。
②如果是胚胎移植后14-28天
这个时候要结合移植第14天的血β-hCG值来判断。
如果β-hCG值较高,出现褐色分泌物,不用担心,继续保胎,1-2周后再做B超检查一下;
如果β-hCG值较低,并且隔日复查β-hCG值,若翻倍不好甚至下降,阴道出血呈鲜红色并伴有腹痛,医院就诊。
③如果是胚胎移植术后28天
此时要结合B超结果来判断。
一超若提示宫内见孕囊,特别是双胞胎可能出现少量暗红色或咖啡色阴道分泌物,遵照医生要求继续保胎;
若B超提示见孕囊但未见胚芽或胎心搏动,1周后复查,如果仍未见,胚胎停育,医院复诊;
一超提示未见孕囊或胚芽,则为生化妊娠,此时应停用保胎药,医院复诊;
一超提示未见孕囊,但血β-hCG高于mIU/ml,此时要考虑宫外孕的可能,并密切观察阴道流血及腹痛情况,医院就诊。
其他事项与自然怀孕没有区别,怀孕3个月时同样需要到产科建档,并定期产检。整个孕期如果出现不舒服或者其他症状,请医院就诊。
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