危急增城一孕妇凌晨大出血被紧急送院,原

医院增城分院妇产科的值班电话响起打破了夜的平静急诊科接诊了一名孕3月、同房后出现下腹疼痛及休克症状的患者急请妇产科会诊

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急!

估计盆腔出血达ml!

妇产科值班医生迅速赶到急诊科发现患者半卧位因疼痛而呼吸急迫,腹痛拒按脸色苍白,脉搏细弱从血压、心率指标看来已达到休克标准

  经超声检查,发现患者子宫里可见胎儿约1周大小,腹盆腔大量积液。通过穿刺检查,明确了腹腔内液体是血,被诊断为盆腔出血,估计出血量已达ml,相当于正常人身体一半的血,情况非常紧急!

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惊!

居然是子宫破裂!

要快速止血必须要尽快找到出血点!但是出血点在哪里?   患者既往没有剖宫产手术史,也没有子宫肌瘤剔除病史,子宫破裂的可能性比较小。宫外孕破裂?超声提示胎儿在宫内。黄体囊肿破裂?但并没有看到黄体。术前准备的同时,医生们在反复预想及讨论着导致患者盆腔出血的可能性因素。▲网络配图,图文无关开放静脉通道、持续心电监护、输血……经过一系列术前准备手术终于开始   术中,医生惊讶地发现患者居然是子宫破裂,出血量已经达到ml,胎盘以及羊膜囊已经突破子宫底全肌层。   经过及时的手术治疗,患者转危为安。术后三天,患者各项检查指标逐渐恢复正常,痊愈出院,医生再三叮嘱再次妊娠的风险。▲网络配图,图文无关

医生提醒:

有剖宫产史尤需警惕子宫破裂!

医院增城分院妇产科彭伟副主任医师表示子宫破裂是危及母亲和胎儿生命的妊娠并发症大多数都与剖宫产后阴道试产有关像这位孕妈妈无瘢痕妊娠子宫破裂的情况非常少见   而这位孕妈妈的子宫破裂,可能是由既往人流史所造成的。彭医师介绍,所有宫腔操作,包括人工流产、宫腔镜手术、试管婴儿移植、徒手剥离胎盘等,都存在子宫穿孔的潜在并发症,可能导致周围血管或脏器(膀胱、肠道)的损伤,也可能会削弱子宫壁,造成对后续妊娠期间子宫破裂风险增加的担忧。导致子宫破裂的因素主要包括梗阻性难产、瘢痕子宫破裂、滥用缩宫素、阴道助产手术损伤、子宫病变等如何防范子宫破裂的潜在风险?1对于有剖宫产史的妈妈,建议间隔两年后方考虑再次怀孕。这时子宫一般已经修复,相对来说可以降低子宫破裂的风险率。同时在妊娠后期,要自我监护,防止腹部外伤或者外力挤压,可以在分娩期选择剖腹产手术,避免发生子宫破裂的风险。

做好孕前孕后各项检查。在备孕阶段,通过检查来判断自己是否适合怀孕,如检查结果发现子宫有问题或者身体有其他问题,怀孕会导致分娩生产时出现危险的话,就要先把身体调养到适合怀孕的状态。在怀孕之后,需要做全面专业的产前检查,可以更好地掌握自身及胎儿的动态,从而更好地规避子宫破裂的风险。

3适当采取避孕措施。采用切实可靠的避孕措施,尽量避免或减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,减少子宫破裂的潜在风险。

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