“宫外孕”医学术语即“异位妊娠”：是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的妊娠。包括：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产后子宫瘢痕处妊娠等等，宫外孕主要通过B超检查发现，在女性盆腔那方寸之地，宫外孕的位置真是只有你想不到，没有它长不到的地方！
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病例分享
近期我院妇科联合超声影像科完成了一项复杂的宫外孕手术。患者李某某，因原发性不孕于外院行胚胎移植术，移植术后两次彩超检查均显示：子宫左侧旁混合性包块，性质待定，输卵管间质部妊娠待排，宫内暂未见妊娠囊，此时患者宫外孕诊断已基本明确。妇科主任唐莉询问了患者病史并查看既往检查资料，考虑到该患者宫外孕妊娠位置较特殊，唐主任医院的检查结果，请超声科董应梅副主任会诊，我院阴道彩超提示为：妊娠囊位于子宫肌层内！此时出现两个不同的结果，这需要进行手术探查。
完善术前准备后，由唐主任亲自主刀为患者进行腹腔镜探查术。术中见患者盆腔广泛粘连，子宫右侧角稍饱满，并可见一紫蓝色包块，在大家都以为是妊娠包块时，病理检查结果证实包块为子宫内膜异位症包块；探查继续进行中，患者盆腔广泛粘连，术中予钝性+锐性分离了粘连，游离出双侧输卵管，见双侧输卵管呈不同程度的炎性改变，而且左侧卵巢增大约7cmX6cmX5cm，妊娠包块会不会在卵巢内呢？然而，经过探查，未见妊娠包块的踪影。此时患者盆腔解剖已十分清晰，再次仔细查找，包括子宫左侧角的位置，然而丝毫不见妊娠包块踪影！
经过紧急商讨，决定在超声引导下行手术定位。超声检查显示妊娠包块仍稳稳当当在子宫左侧角部肌层内，因位于肌层较深部位，妊娠包块不大，所以即使腹腔镜探头视野被放大了4倍，仍无法发现他的踪影。有了超声定位，这颗种子就再也跑不掉了！手术很成功，然而此次宫外孕手术却给我们留下了深刻的映象。
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随着人工流产、各种宫腔操作、胚胎移植等手术患者的增多，以往少见的宫外孕类型开始变得常见，这不但需要我们以十二分严谨的态度对待每一位患者及每一份病例，更需要我们打破固有的思维模式，不断更新医学知识和技术更好的为每一位患者服务，医院妇科再创佳绩！
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