生死就在一瞬间

今天是年的最后一天。

上午9:40,妇产科病房值班医生张桂香副主任医师从急诊科把一名面色苍白的患者紧急推入病房。这名患者神志恍惚、大汗淋漓、极度口渴、腹痛腹胀得厉害。结合彩超和病史,考虑“宫外孕,失血性休克”诊断成立。此时患者脉搏次/分,血压/64mmHg,已经很长时间无尿了。妇产科医护们不敢怠慢,立即在赵平主任的指挥下投入抢救。给予高流量吸氧、建立两条液路、监测生命体征,积极完善术前准备,患者10:10分被推入手术室紧急手术。由于患者之前有两次剖宫产史,为防止因腹腔内严重粘连造成手术操作困难,赵平主任医师决定亲自上台手术。术中发现腹腔内积血近毫升,宝贵的血液不能丢弃,麻醉科徐晓峰副主任施行自体血回收,共计毫升(刷新了我院自体血回收量的记录),加上术中输入血浆毫升、红细胞4.5单位,共计输入血液毫升。本例宫外孕因特殊部位输卵管间质部妊娠破裂导致失血过多,速度过快,术中患者血压一度跌至80/50mmHg以下,麻醉科医生们沉着冷静,以精准合理的用药和娴熟的施救流程为患者保证了手术安全,全麻术后又经过复苏室四十分钟的悉心观察,于下午一点多钟,病人终于转危为安,安返回妇科病房。

笔者采访她的时候,她面色红润,神智清醒,精神状态很好。她微笑医院的感谢,同时非常感谢妇产科全体医生护士,尤其是赵平主任和张桂香医生,给了她第二次生命。

生死只在一瞬间,在此,希望广大女性不要忽视身体不适症状,尤其是育龄期女性,当有停经史,不要想当然认为怀孕了,一定要弄清楚胚胎着床的位置,是宫内还是宫外。而更加需要注意的是,一旦出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状的时候,首先考虑宫外孕破裂,千万不能服用止痛药草率了事,必须及早就医,避免悲剧的发生。

供稿:产房张新平

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