宫外孕大出血2500毫升争分夺秒抢救转危

日前,张丽霞女士(化名)在家人的陪伴下康复出院。回想起几天前所经历的那一幕,她与家人依然心有余悸。因为宫外孕大出血,张女士血色素降到了21g/L(成年女性正常值为~g/L),出现了休克状态。幸运的是,医院妇产科、急诊科、麻醉科、手术室等多个科室的密切配合、高效抢救下,张女士终于转危为安。

宫外孕大出血,命悬一线

一周前,张女士医院急诊室就诊。到医院时,张女士面色苍白,血压只有80/50mmHg,接诊医护人员迅速给予吸氧、开通3路静脉通路、抽血化验等抢救。经过系列检查,接诊医生考虑有妇科疾病可能,于是请妇产科医生紧急会诊。

妇产科陶医师看到病人后,第一反应就是:会不会是宫外孕?但经了解,张女士的月经正常,并没有停经史;难道是黄体破裂?可是病人已经出现了休克症状。情况紧急,容不得多想,立即安排进行尿妊娠试验和急诊B超检查。经B超检查,发现张女士盆腔、腹腔内有大量积液,同时尿妊娠试验也提示阳性,诊断为宫外孕病灶破裂致腹腔内出血、失血性休克。

争分夺秒抢救,转危为安

“病人宫外孕大出血,需要马上手术!”陶医师立即电话联系妇产科病区值班医生,李医师挂断电话后,迅速组织科室医护人员进行抢救准备。通知输血科配血、联系手术室……各科室医护人员各司其职,密切配合,争分夺秒做好各项术前准备。10分钟后,张女士被送入手术室手术。

手术中发现,张女士腹腔内出血量已达毫升,且多项检查提示危急值,情况非常危险。手术医生沉着应对,快速找到病灶切除止血,麻醉科、手术室等医护人员则密切观察生命体征,积极为患者开展术中自体血回输,共回输自体血液毫升。

经过多个科室的共同努力,手术顺利结束,张女士被送入重症医学科继续治疗。1天后,张女士病情稳定,转回妇产科病房。

宫外孕是妇产科急腹症的常见病,典型临床表现是停经后阴道流血,其出血量快而凶猛,短时间内就可引起失血性休克,危及患者生命。张女士没有停经史,增加了诊断难度,但妇产科等相关科室医护人员第一时间的准确诊断和积极抢救,为患者赢得了时间,挽救了生命,再一次用实际行动医院快速反应、高效救治危重症患者的综合实力。

在此,医院妇产科专家温馨提醒:育龄期妇女如出现急性腹痛,即使没有停经史和不规则阴道流血等症状,也应引起高度重视,医院妇产科门诊就诊。(陶昌琼)

什么是宫外孕?

宫外孕,医学上称为异位妊娠。实际上就是受精卵迷路了,在子宫以外的地方着床、生长、发育。

宫外孕多发生在输卵管部位,除此之外还可能发生在宫颈、卵巢等部位。

随着时间的推移,在输卵管着床的受精卵越长越大,狭窄的输卵管再也无法容纳他。这时输卵管就会被撑破,造成腹腔内大出血。如果抢救不及时,可能导致母体死亡。

图:输卵管破裂

宫外孕的可怕就在于突然发作,一旦发作,十分危险。所以,要及早发现宫外孕,及早治疗,避免危险。

宫外孕的早期症状

宫外孕除了有怀孕的反应外,一般还会出现以下症状:

1.腹痛

腹痛是最常见的症状,90%的宫外孕者都会觉得腹痛。

疼痛可能是刺痛、撕裂一样的疼痛;

经常突然发作,会持续性或间歇性地出现;

多表现为一侧下腹部疼痛,有时疼痛会放射到肩部;

2.停经一段时间后出现阴道流血

大多数宫外孕者在停经6-8周后,阴道经常少量出血,时断时续;偶尔也会表现为阴道大量流血。

3.休克

如果出现腹腔内大出血,则可能会引起失血性休克。

如果出现以上症状,医院就诊,急救。

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