没有理赔服务的保单就是一张昂贵的废纸
不能理赔的保单废纸不如
住院医疗-新华住院费用07
报案
理赔
年8月18日
年8月24日
获赔金额.38元
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案情简概
.05.03
投保新华住院费用07
保费:元/年
.08.04
宫外孕
.08.11
7天后出院
.08.18
向新华人寿申请理赔
共计花费.53元
医保报销0元
个人自付.53元
.11.23
理赔款.38到账
个人自付.53元
剔除责任范围外
未用到医保结算
阶梯比例报销
理赔手记
★★★★★
宫外孕到底能不能报销?
答案是:视产品而定。
首先,本产品客户是无医保结算,合理费用中会有免赔额,床位费规定每天20元,无医保报销阶梯比例报销,同时不包含住院前后门诊责任。所以多费用,最后报销合计多。如果有医保结算,医保结算剩余合理费用%报销,自付费用减少,建议大家医保切勿断交。
其次,本产品,免责中没有明确表述宫外孕不赔,意味着可以报销。从医学的角度而言,宫外孕情况部分是妇科炎症引起,从保险的近因原则,宫外孕的致因是疾病因素。如果医疗产品责任中,有明确宫外孕属于免责责任,那么宫外孕产生相应的医疗费不承担。能不能报,最终以条款约定而定,请不要轻信外界的声音,只有A公司报,B公司就不报。
插画/布小兜
排版/七公主
审稿/小妖
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