满脸痘痘久治不愈？
备孕很久就是不孕？
吃得不多就是不瘦？
盼的大姨妈又爽约？
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这些可能都是同一个问题——多囊卵巢综合征（PCOS）
先来看几个病例：
21岁女性，高中时出现月经稀发，面部大量长痘，反复皮肤科检查、治疗无好转，考虑学习压力大，放弃进一步检查治疗。上大学后，仍然不见好转，放假后因为月经不调就诊。面部大量痤疮，部分似瘢痕样，肥胖。经B超、性激素、生化等检查明确为PCOS，予以饮食运动指导，抗雄激素，改善代谢治疗，治疗四个月，再次放假返回后兴奋的告诉医师自己变漂亮了，面部痤疮完全消失，皮肤变得细致。未婚，暂无生育要求，继续管理中。
24岁女性，政府工作人员，月经紊乱，自认为系工作压力大所致。因为停经就诊时面部痤疮，脸颊及额头明显，自述看了3年，没有信心再管理皮肤，体型消瘦。经检查，雄激素水平高，稀发排卵，予以抗雄治疗3月后皮肤光滑，痤疮消失，月经规律，继续管理月经！
32岁女性，剖宫产后7年未避孕未孕，逐年长胖，医院检查考虑为多囊卵巢综合征，2+年经腹腔镜检查后口服药物治疗及促排卵治疗1+年未孕，停止管理后月经再次出现不规则5个月，周期20-40天不等。肥胖，面部长痘，颈部黑棘皮征，经检查明确为PCOS，降雄，改善代谢及生活习惯，加强锻炼，治疗4个月月经规律，停药监测有自然排卵，建议观察半年，若不孕考虑促排，若1年不孕考虑试管辅助生殖，3月后自然受孕，监管至3月产科建卡管理中。
科普知识
门诊月经问题越来越多，其中部分就是多囊卵巢综合征的妹妹，患病率高达5-10%左右。大部分是“胖妹妹”，患病原因尚不明确，可能与某些遗传及环境因素有关；大部分经过治疗管理后得到很好的结局，有月经规律了的，有痘痘消失了的，有妊娠生娃了的，有正在妊娠管理的，有的还在努力中。
那么，什么是多囊卵巢综合征呢？
顾名思义就是卵巢上有很多（单侧≥12个）小囊改变，瘦瘦小小，没有一个能长大成熟，B超上看着，就是一些珍珠项链一样的小囊或象车轮样，所以叫“多囊卵巢”，这确实是多囊卵巢综合征的典型表现。月经正常的女性，两个卵巢每个月都会发育出一些小卵泡，最后有一个幸运儿长成最大的优势卵泡被排出来，也就是排卵。而多囊卵巢综合征病人往往有很多小卵泡生长，由于激素水平因素会出现卵泡不能成熟，不能排卵或稀发排卵，所以会出现停经或者月经稀发。但是，卵巢多囊改变不要轻易给自己套上多囊卵巢综合征沉重的枷锁，尤其是青春期小朋友需要改善生活习惯，加强运动动态观察。之所以叫综合征就是一系列相关症状的综合，是代谢、下丘脑、垂体、卵巢和肾上腺之间复杂相互作用的结果，而临床上对于多囊卵巢综合征的诊断也不局限于卵巢的多囊表现，医生会根据标准进行判断，所以月经紊乱建议找专业的妇科医师诊治，尤其是妇科内分泌医师。
多囊乱卵巢综合征有哪些症状？
1，月经稀发或者闭经：是稀发排卵或无排卵的结果，
2，怀孕困难：原因是稀发排卵或无排卵，而且也不只是排卵因素
3，多毛，痤疮：高雄激素血症表现，包括皮肤容易出油、毛发过多，难治的痘痘、高雄激素性脱发等等。
4，肥胖，50%多囊患者有肥胖的现象，一些人还有糖尿病、血脂异常、代谢综合征、冠心病、睡眠呼吸暂停等问题，以及抑郁、进食障碍、性功能失调等社会心理问题。
5，黑棘皮征：皮肤皱褶处出现灰褐色色素沉着
多囊卵巢综合征如何管理？
1，改善生活习惯
2，调整月经
3，促进生育
4，长期管理代谢紊乱问题
关于多囊卵巢综合征你需要走出的误区
1，我不胖，就不需要运动。错：运动是良好的生活习惯，除了改善体质外还有间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复月经，恢复生育力；
2，我不生娃，是不是就不需要管理月经。错，月经紊乱的本质内分泌异常，可能出现一系列代谢疾病，比如糖尿病风险增加；月经紊乱的原因是排卵障碍，会导致子宫内膜异常病变，子宫内膜癌的风险会增加；月经规律就像昼夜更替一样重要！
3，得了多囊卵巢综合征，是不是就不能生娃。错，大多经过规范管理，可以自然妊娠的，稍微重的，可以促排卵助生育，太严重的可能需要辅助生殖
总之，多囊卵巢综合征需要规范管理！长期管理！需要医生和患者共同努力！不同阶段，不同目的，不同的管理方式；你需做到“管住嘴，迈开腿“，剩下的交给医生，也不必太过于焦虑，一切皆在可控范围内！
科室介绍
诊疗范围：妇科常见病包括炎症，肿瘤，宫颈疾病，妇科内分泌疾病，妇女健康保健等；
专科检查项目：阴道镜检查，宫腔镜检查，腹腔镜检查，宫颈癌筛查（TCTHPV检测），盆底功能筛查，输卵管通液、造影等。
专科特色诊疗：
永磁旋振治疗；炎性输卵管堵塞性不孕症，慢性盆腔炎，盆腔粘连术后，宫外孕保守治疗或术后，人工流产术后等防治盆腔、输卵管、宫腔粘连等。
盆底康复治疗：轻度子宫脱垂，咳嗽、喷嚏、运动漏尿，同房疼痛，性生活不适，反复阴道炎尿道炎发作等。
臭氧阴道冲洗：滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，非特异性阴道炎等。
宫颈LEEP刀手术：宫颈息肉，慢性宫颈炎，宫颈癌前病变等。
宫腔镜检查：不孕症，宫腔粘连，异常子宫出血，子宫内膜息肉，流产后宫腔残留等。
IBS宫内刨削系统手术：流产后宫腔残留，子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，子宫纵膈切除术等。
开展手术方式：开腹手术，腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴式手术等。
门诊开设有：普通门诊，专家门诊，妇科知名专家门诊。
专家介绍
李佐芬
科主任主任医师
贵州省妇科医疗质量控制中心专家委员会委员
贵州省中西医结合学会妇产科专业委员会委员
贵州省中西医结合学会妇产科专业委员会第一届绝经学组委员
贵州省安顺市医学会妇产科分会常务委员
安顺市“巾帼文明建功标兵”
全县“十佳医务工作者”
卫生系统“优秀共产党员”
本科学历，学士学位，年毕业于遵义医学院临床医学系。医院、浙江省嘉兴市妇幼保健院等地进修学习。擅长妇科腹腔镜手术，阴式子宫切除术，阴道前后壁修补术，宫腔镜手术等；尤其擅长更年期综合症、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、不孕症等生殖内分泌疾病的诊治；规范开展阴道镜检查，LEEP刀手术，盆底功能障碍性疾病诊治；治疗疾病包括子宫肌瘤，卵巢囊肿、畸胎瘤、宫外孕，妇科炎症等，在妇科危急重症的抢救及治疗等方面有丰富临床经验；承担市级科研课题1项，发表医学论文十余篇。
专家门诊：每周四全天
特需专家门诊：每周一上午
马芸
副主任医师
本科学历，年毕业于贵阳医学院临床医学系。一直从事妇产科工作，擅长妇科炎症（外阴阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎，盆腔炎，附件炎等），卵巢囊肿，子宫肌瘤，宫外孕，妊娠流产引产，葡萄胎等疾病的诊治；开展有宫颈癌筛查，阴道镜检查，输卵管通液造影检查及无痛人流手术，尤其擅长上环、取环、宫腔镜手术、宫颈LEEP刀手术、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术。
供稿：谭湘露
编辑：周尔碧
审稿：林海
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