做完试管发现宫外孕是技术不精还是另有隐情

生殖医生:宫外孕在医学上称为“异位妊娠”，它是指胚胎在子宫腔外着床,在早期妊娠妇女中的发生率为2%-3%，其中90%以上是输卵管异位妊娠。临床上确实有不孕不育夫妇通过辅助生殖技术助孕，受孕后检查发现出现了异位妊娠。其实并非医生技术不过关，而是辅助生育技术并不能规避异位妊娠风险！

其实胚胎移植宫腔后并非立刻就“长”在了内膜上，而是经过3-5天时间才能着床。在这个过程中，胚胎可以在宫腔内游走，所以就有可能出现异位妊娠的情况。

输卵管结构异常、输卵管手术史、炎症以及粘连；输卵管积水等是导致发生异位妊娠的重要原因。研究表明有输卵管重建手术史的人群移植后发生异位妊娠风险是普通人群的4倍，是因为术后使输卵管处于微病理状态。当输卵管本身出现病变时，其纤毛功能可能受到影响，无法及时逆转输卵管内的胚胎，导致异位妊娠的发生。所以在移植前需对输卵管进行评估，可以对于存在风险的输卵管进行阻断或切除，减少进入输卵管的机会，预防异位妊娠发生。

辅助生殖助孕过程中，由于促排卵药物使用导致血中雌激素水平升高，增加子宫平滑肌兴奋性和输卵管收缩振幅，从而增加发生异位妊娠的风险。

目前研究表明移植卵裂期胚胎发生异位妊娠风险要高于囊胚期胚胎，可能是由于囊胚期胚胎不易游走，且与内膜种植窗更加同步，有利于早期种植。胚胎移植个数超过两个，也有可能增加异位妊娠风险。胚胎移植过程中注射量过多、移植管位置、注射时压力过大均可以增加异位妊娠风险。所以进行单胚胎移植、选择有经验的医生进行移植操作可能一定程度降低由于操作引起异位妊娠的风险。

发生过异位妊娠的女性在移植后发生异位妊娠的风险要高于普通人群，是影响异位妊娠的独立因素。可能由于该类人群内膜或输卵管组织存在问题，从而导致移植后发生异位妊娠。

年龄、流产史、剖宫产病史、宫腔粘连、宫内感染等。