文章来源：大兴码课堂
今天给大家讲解一下异位妊娠及手术相关编码，先来了解一下什么是异位妊娠。
正常妊娠
异位妊娠
输卵管妊娠手术输卵管妊娠占异位妊娠95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78％。输卵管妊娠手术可以分为保守手术和根治手术。
1.保守手术
适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变的患者。
①输卵管伞部妊娠通常采用挤压的方式将妊娠产物挤出
手术编码：66.02（输卵管造口术）
②输卵管壶腹部妊娠通常采用输卵管切开取胚修补术
手术编码：66.01（输卵管切开术）
③输卵管峡部妊娠通常采用输卵管部分切除伴吻合术
手术编码：66.62（输卵管切除术伴去除输卵管妊娠）
2.根治手术
适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠通常采用患者输卵管切除及子宫角楔形切除，必要时切除子宫。
①输卵管妊娠清除伴输卵管切除
编码:66.62
（输卵管切除术伴去除输卵管妊娠）
如果伴有子宫角楔形切除
则附加编码:68.29
（子宫病损的其他切除术或破坏术）
如果伴有子宫全切术
则附加编码:68.4
（经腹子宫全部切除术）
为便于区分输卵管部分切除术和全部切除术，可以在66.62细分出输卵管妊娠清除伴输卵管切除术和输卵管妊娠清除伴输卵管部分切除术。
卵巢妊娠手术1.卵巢部分切除术
卵巢部分切除术分为开腹手术和腹腔镜手术。
开腹卵巢部分切除术
则编码：65.29
腹腔镜下卵巢部分切除术
则编码：65.25
2.卵巢楔形切除术
卵巢楔形切除术分为开腹手术和腹腔镜手术。
如开腹卵巢楔形切除术
则编码：65.22
如腹腔镜下卵巢楔形切除术
则编码：65.24
3.单侧卵巢切除术
单侧卵巢切除术分为开腹手术和腹腔镜手术
开腹单侧卵巢切除术
则编码：65.39
腹腔镜下单侧卵巢切除术
则编码：65.31
腹腔妊娠手术腹腔妊娠分为原发性和继发性两种
原发性
原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。
继发性
继发性腹腔妊娠通常发生在输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫妊娠破裂后，胚胎落入腹腔。
腹腔妊娠一旦确诊，应立即剖腹取出胎儿。
去除输卵管外异位妊娠
手术编码：74.3
宫颈妊娠手术受精卵着床和发育在宫颈管内者。
确诊后可行
搔刮宫颈管术(编码：69.01)
吸刮宫颈管术(编码：69.51)
术前应做好输血准备或进行子宫动脉栓塞术(编码：68.24或68.25)以减少术中出血。
如果效果不理想，应及时行全子宫切除术(编码：68.4)。
为减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年来在术前将甲氨蝶呤直接注入妊娠囊内，编码：67.39（子宫颈病损或组织的其他切除术或破坏术）
（以上图片来源于网络）
文章来源：大兴码课堂，编辑：赵国祥，版权归原作者所有
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