为了助孕妈们安心备孕，浙江在线健康网特别开设了“了不起的孕妈”在线交流群()，每周会邀请大牌妇产科医生线上坐诊，贴心全孕期专家咨询，还会定期举行孕妈线下互动活动，线上线下为孕妈的健康保健护航。
“了不起的孕妈”在线交流QQ群建立后，受到了许多(准)孕妈的欢迎。目前加入人数众多，QQ群已经接近饱和。为了保障有限的名额给真正需要的(准)孕妈，我们将对入群名额进行限制。在申请加入时，加上备孕/预产期以及入群理由，会更容易被管理员通过哦。
本周，“了不起的孕妈”孕妇课堂大牌专家在线咨询迎来了第二位专家，来医院产科主任王志华主任医师，和大家聊聊高龄妈妈怀孕的那些事。
医院产科主任王志华在孕妈交流群中回答问题
乳腺结节/多囊卵巢能正常备孕二胎吗？◆猪姥姥(31周岁，备二胎)头胎六周岁，上个星期照过乳腺B，左侧乳房(头胎生完乳腺没通，发炎开过刀)多个乳腺结节，右侧一个最大的0.9*0.9*0.9，我现在想生二胎，想问下，这个会有影响吗？
王志华主任医师：建议乳腺科检查结节的性质。如果小叶增生的话，分娩后保持乳腺管的通畅，避免阻塞引起乳腺炎。
◆下雨(备孕二胎)：我今年40岁，有多发性子宫肌瘤，最大一颗4.9公分，这种情况是否能要二胎？
王志华主任医师：建议妇科检查，了解子宫大小、肌瘤生长部位及月经情况。
◆88(29岁，备孕一胎)：年前B超查出双卵巢疑似多囊改变，激素六项偏高一倍，一周后复查泌乳素正常。月经量一直不多，最近半年月经会推迟，但一般都在7天内来月经。医院治疗多囊吗？激素六项是否还要再复查？
王志华主任医师：医院超声下检测排卵，如有排卵就可以自然受孕，如果没有排卵可能需要药物治疗。
◆二胎备孕(35岁)年生育一胎，剖腹产。去年12月怀孕，孕43天出血，孕酮56.8、hcg，打了3天黄体酮后再次出血，孕酮40.6,hcg，B超显示未见胚芽组织，医生建议流产。因药流不干净又于3月4日清宫。B超提示右侧卵巢囊肿14*14mm。请问，再次怀孕前是否务必要先治疗卵巢囊肿？再次怀孕有无影响？应注意什么？
王志华主任医师：建议右侧卵巢动态复查，如果增大明显或肿瘤指标有异常，必要时手术治疗。
备孕、孕期的孕检◆0元(33周岁)：我一胎为剖腹产，目前准备2胎，备孕之前一定要做什么相关检查吗？
王志华主任医师：建议孕前检查。超声检查子宫及子宫疤痕的情况，孕前还要做相关的妇科检查、感染及内分泌等检查。
◆never(10月)：我受孕比较早，NT预约到了13周+1天，会影响结果吗？
王志华主任医师：如果超过1—2周，要适当提前NT检查时间。
◆琴(32周岁，9月)：我现在是一胎14周+，做试管的，而且是双胎。医院都没有做双胎唐氏筛查的，有什么办法可以代替唐氏筛查，或者我这种情况可以进一步做什么？
王志华主任医师：双胎做产前诊断有一定的难度，在孕11—13周可以做NT检查，24周左右可以做胎儿系统B超检查。
◆柚子妈(8月)：我41周岁，年剖腹产，现在二胎怀孕3个月，检查一切正常，高龄孕妇必须羊水穿刺吗？
王志华主任医师：建议行产前诊断，包括NT检查、羊水穿刺、胎儿系统B超。
◆SUNNY.(备孕)：怀孕多久能做B超？阴道B超好呢还是普通B超好？
王志华主任医师：建议早孕期间能有一个B超检查，明确宫内孕及妊娠时间；阴道B超较普通B超清晰。
◆宝贝：前年宫外孕做手术输卵管保留，去年做了通液，说是通了，可是备孕了8个月也没有怀上，需要检查什么？
王志华主任医师：建议宫腔造影，了解输软管情况。
◆11月：我43岁，怀孕45天，需要做哪些检查，是不是一定要服叶酸？服多久？
王志华主任医师：HCG、孕酮、雌二醇、超声、明确妊娠及宫内状况；还要做相关的检查，如甲状腺功能、血常规、尿常规、血生化、一些感染指标等。建议孕期服用小剂量叶酸。
熊猫血、有过异常分娩史等情况备孕注意些啥？◆紫芸儿(27岁，备孕)：去年10月底胎停药流未清宫。后检查B超，基础激素等正常。男方精子活力较差，精子畸形率和精子DNA碎片率正常，双方染色体正常。现在可以备孕吗？需要注意什么？
王志华主任医师：可以妊娠，但是受孕率可能较正常人低。建议男方到泌尿外科或生殖科检查。
◆豆妈二胎备孕：我是熊猫血，今年40。二月初刚刚胎停。请问我要生二胎？是不是风险特别大？
王志华主任医：RH阴性妊娠属于高危人群，医院检查流产原因，排除是否与溶血有关。
◆雨夜(42岁，备孕)：头胎怀过一个但是是21三体，下一个还会是吗？要怎样预防？
王志华主任医师：如果年纪比较大加上有过异常分娩情况，要特别注意，属于高风险人群，妊娠后建议产前诊断。
高龄、子宫疤痕憩室与备孕◆木棉花：我虚岁44岁了，这个年龄生育会对宝宝有影响吗？
王志华主任医师：高龄怀孕对胎儿有一定的影响，易发生胎儿发育异常、出现妊娠合并症，建议孕前检查，若怀孕了，要规范产检。
◆二胎备孕：子宫疤痕憩室能生二胎吗？
王志华主任医师：子宫疤痕憩室对生育有一定的影响，医院进一步检查评估能否妊娠及治疗。
链接：“了不起的孕妈”孕妇课堂大牌专家在线咨询问答集锦
第一期：关于备孕，你关心的话题都在这里了
专家：浙医二院王利权主任医师
记者：刘景
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷
责编：陈雨笛