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昨天我院又成功顺利地完成了一台腹腔镜（宫外孕）手术，做妇科手术找仁康
什么是宫外孕呢？宫外孕是指受精卵没能到达子宫体腔内，而是跑到输卵管等别的地方‘安营扎寨’，突发时会出现严重腹痛，伴随大出血进而出现休克。宫外孕非常凶险。当宫外孕的胚胎发育到一定程度，会使输卵管破裂，导致大出血，严重者会危及生命。
采用“腹腔镜微创”治疗宫外孕，治疗效果好，更安全：手术时只需要通过微小的皮肤切口，放入内镜探头和手术器械，医生通过连接内镜的电视监视屏就可清晰地观察经过放大的腹腔内情况，然后操作连接病人身体内外的手术器械进行操作治疗，手术不需开腹，创伤非常小，术中出血极少，病人恢复很快，这样有利于维持病人自身的免疫力，不易发生感染，也不会发生传统手术后的腹腔或盆腔粘连等并发症。
手术步骤及配合1、体位
?仰卧位
2、麻醉
?全身麻醉
3、手术切口
?脐缘上，右侧麦氏点处及两侧腹直肌后侧
4、手术野皮肤消毒
?同经腹剖宫产术
5、准备腹腔镜物品
?连接、检查、调节腹腔镜摄像、光源、二氧化碳气腹、冲洗吸引、电切割系统，连接、测试双极电凝
联合微创unimicro腹腔镜全系列产品
6、做第一个切口：消毒脐及周围皮肤，巾钳钳夹脐轮两侧皮肤，在脐轮下缘弧形或纵行切一小口，长约1cm
?用消毒棉球消毒皮肤，大布巾钳2把提起腹壁后，用11号刀切开，小显影纱布拭血
7、建立人工气腹
（1）气腹针呈80度左右插入腹腔内，注入二氧化碳气体
?用气腹针插入，连接二氧化碳输入管，注入二氧化碳气体。手术床调整为头低足高位，气腹机调为高流量，压力位13—14mmHg
（2）退出气腹针，10mm穿刺套管呈80度插入，放置腹腔镜镜头进行观察
?取回气腹针，用10mm穿刺套管插入，取回大布巾钳用腹腔镜镜头连接光源进行观察。
8、建立通道
在内镜监视下做第2、3、4个手术切口，置入穿刺套管，做相应器械操作通道
?用11号刀片切开，分别用5mm、10mm穿刺套管。
9、吸尽盆腔内积血，显露病变输卵管，根据病人病情决定手术方式：输卵管部分切除、输卵管切除、输卵管切开取胚术及修补术等
?用腔镜吸头、手术器械给术者探查腹腔。决定手术方式后，用相应的腔镜器械：双极电凝、剪刀、血管钳等。用完的器械及时收回并擦净，切除下的标本妥善保管。
10、冲洗盆腔，放出腹腔内二氧化碳气体，退出穿刺套管
?清点手术器械和物品数目取回腹腔镜、手术器械及穿刺套管。
11、缝合切口、覆盖切口
?消毒皮肤，有齿镊、9*28角针、4-0内缝线缝合伤口，敷贴覆盖切口。