一个37岁的孕妇，怀孕32周，做B超的时候，医生很惊讶地发现，胎儿好像躲在她的子宫的一个角落里，她的子宫的大部分空间，都是水，却没有胎儿。
这究竟是怎么回事？
宝宝长在妈妈的子宫肌肉层里面
只有宝宝的手伸入了妈妈的子宫腔
（图片来源：
白衣山猫）其实这是一个罕见的宫外孕案例，而在日常生活中，宫外孕并不是一个多么遥远的词汇。在妇科的疾病中，它占怀孕妇女的3%～5%，近年还有上升的趋势。
究竟为什么会发生宫外孕？哪些女性容易宫外孕？今天，备孕e家为你一探究竟。
你真的搞懂「宫外孕」了吗？
宫外孕，顾名思义就是子宫外的怀孕，也就是说受精卵在子宫腔以外的地方着床了，临床上称为“异位妊娠”。
正常的着床，应该在子宫腔内
宫外孕是妇产科常见的急腹症，以下腹痛、阴道出血为最主要症状。
输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠以及子宫残角妊娠，这些统统都叫做“宫外孕”。其中，输卵管妊娠最为常见，约占95%。
还有的人认为，既然自然怀孕可能会发生宫外孕，那么试管婴儿是不是就可以避开这种意外？
很遗憾，回答仍然是否定的。
有数据统计显示，接受辅助生殖技术的女性发生宫外孕的风险为1%～5%，比自然怀孕的女性发生宫外孕的风险高出2倍以上。
而且由于近年来辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。
为什么会发生宫外孕？
宫外孕的发生有很多因素影响，有偶然性也有必然性。
01
反复人流
多次人流术后，女性的子宫内膜会受到不同程度的损伤，当子宫内膜过薄时，子宫容易发生感染，继发输卵管炎症，又或者不利于受精卵在子宫腔内着床，因此，受精卵就会异地别居。
备孕e家慎重地说一句：除非有怀孕计划，否则一定要做好避孕措施！
02
输卵管炎症
这是输卵管妊娠的主要原因，它可使女性的输卵管发生黏连、狭窄，造成输卵管扭曲不顺畅，输卵管纤毛受损，蠕动能力减弱，影响受精卵通过，从而导致输卵管妊娠。
简单地来说，就是炎症导致输卵管的“动力”不足，没办法把受精卵传递到终点（宫腔内），只好就地扎营了。
03
输卵管发育异常
当输卵管出现弯曲或其输卵管过长时，就会使受精卵在输卵管内的运行时间过长，从而使受精卵的体积发育过大，不能从输卵管中正常通过，最终导致受精卵在输卵管内着床、发育，形成宫外孕。
04
外科手术史
输卵管手术如输卵管堵塞再通手术、输卵管结扎自然再通手术、输卵管妊娠保守性手术等都会对输卵管造成不同程度的损伤，导致输卵管形成疤痕，造成输卵管狭窄，从而影响受精卵的正常运行，最终导致宫外孕的发生。
另一方面，由于剖宫产率居高不下，如果术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或发育迟缓，在通过宫腔时未具种植能力，经过瘢痕处就会被裂孔“诱拐”进入子宫肌层而着床。
05
避孕失败
宫内节育器并不是避孕的“免死金牌”，即使上环，仍有3%妊娠的可能，如果月经推迟，又出现腹痛、阴道流血，则要高度警惕“宫外孕”。
有些避孕药会改变女性身体内的雌孕激素水平，破坏输卵管内环境，影响纤毛蠕动及输卵管壁的蠕动功能，从而影响受精卵从输卵管运输到子宫，导致宫外孕。
06
其他原因
女性年龄过大、有过宫外孕病史、有子宫内膜异位症、性疾病、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等疾病，都可能增加宫外孕的发生几率。
此外有研究表明，女性在吸入大量的尼古丁后，会对其输卵管内的纤毛摆动造成不同程度的影响，从而使受精卵的运行速度逐渐下降，最终导致受精卵在其输卵管内着床、发育，形成宫外孕。
因此，预防宫外孕，一定要养成良好的生活习惯、注意避孕，以及定期进行妇科检查，发现问题时及时诊治。
验到“双杠”后第一次B超有多重要？
曾有女性朋友问过备孕e家：自己在家用验孕棒验到“双杠”后，医院再验一次？
亲爱的，“双杠”后进行B超检查超！重！要！
B超检查可以确定胚胎是否为宫内妊娠，万一出现宫外孕情况，也能及时进行处理。
另外就是检查胎宝宝是否有胎心，在胎儿发育到第六周（孕4周）后，就能通过B超检测到胎心，假如胎心、胎芽正常，则表明胎宝宝是健康的；以及判断胎儿生长情况，通过检测孕囊大小，推测孕周和预产期，以便方便安排后续的产前检查。
总结一下：
①暂时没有生育计划的女性一定采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病。
②文中提到的宫外孕高危女性，若发现停经，应该在早孕试纸提示怀孕可能后40~50天，到医院做B超确定胚胎着床的位置。
③育龄期女性若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕。
希望大家都能够健健康康，孕育可爱的宝宝~
参考文献
［1］谢幸，孔北华，段涛．妇产科学（第9版）［M］．北京：人民卫生出版社，:74-80．
［2］王丽娜，乔杰．辅助生殖技术后的异位妊娠［J］．实用妇产科杂志，,25（4）：-．
编辑：小丸子｜审校：子力
图片：网络，侵删/rf.