胚胎移植后出血怎么办中医保胎为试管婴儿保

(一)试管胚胎移植术后阴道出血分三个阶段

1.移植术后1-3天

这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

2.移植术后7-14天

这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗即可,待到移植后10~14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

3.移植术后14-28天

如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕,医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,有生命危险。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。

移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后:此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1~2周后复查B超。

在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%~50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。

(二)孕早期保胎的方法一般有以下几种:

1.一般疗法。卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。   

2.精神疗法。对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。   

3.药物保胎。适当口服药物,同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。

(三)西医认为,引起移植失败的原因很复杂:

1.胚胎本身因素

2.内分泌因素

3.感染因素

4.免疫性疾病等等

现在西医对于保胎多以补充黄体酮孕激素为主。

(四)中医通过长期的临床实践证实,引起移植失败的原因大抵有两个方面:

一是先天不足,男女双方经血亏少,两精虽能相合,胎虽能成而不能实。

二是源于母体,因禀赋不足、肾气虚弱或婚后堕胎、小产屡伤肾气、多囊卵巢综合征等原因而发生屡孕屡堕。

所以“补肾填精”为防治滑胎之根本大法。这一认识也正符合古人提出的“预培其损”的理论,即在孕前补脾肾、调冲任。   

中医保胎更多的是通过调理准妈妈的脏腑、气血等,改善准妈妈的全身机能。并且现代的保胎不再盲目,并非随便开些保胎中药即可,而是要积极查找流产的原因,特别是流产两次以上的患者。

中医保胎不仅仅针对孕妇,也适合准备怀孕的女性。比如对准妈妈孕前的体质进行调理,帮助子宫内膜更好地有利于受精卵着床。如果准妈妈原先有盆腔感染,或者卵巢功能低下等现象的,中医保胎的方法就是先改善子宫条件、卵巢功能,帮助女性更好地提高受孕力。形象地说,就是增加“土壤”的肥沃度,让“种子”更好地生根发芽。

 

(五)但是保胎也是有前提和期限的。保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是

1.早期妊娠反应存在,

2.尿妊娠试验阳性,

3.血绒毛膜促性腺激素阳性,

4.患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,

5.早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,

6.子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。

7.并要多次连续检查后,确定胎儿存活。

而且,相关研究发现各种流产中,若经积极治疗仍不能奏效,往往是胚胎存在某些缺陷。因此,保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。




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