宫外孕初期风平浪静、毫无感觉,患者甚至觉得医生是夸大其词、故意吓唬,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以,育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
宫外孕中常见的发生部位是输卵管,那么,是什么原因会造成输卵管妊娠呢?
输卵管本身原因
输卵管损伤:如炎症或既往有输卵管相关手术(结扎不完全、既往切开取胚术等),造成输卵管管腔狭窄,阻碍受精卵通过,使得受精卵在输卵管处着床,如果胚胎活力大或包块增大明显,容易引起破裂出血。打个比方:衣裤缩水紧绷,穿上后容易崩裂。
输卵管发育不良或本身细长,打个比方:正常情况下,跑米到达终点,但是有人的跑道加长成米,受精卵跑不动,只能半途停下种植。
输卵管受压:因肌瘤、囊肿、阔韧带肿瘤等因素,使输卵管受压变形,阻碍其畅通。
子宫原因
宫内节育环:由于环在阻止受精卵子宫内着床方面比阻止输卵管着床更有效,如果患者带环妊娠的话,发生输卵管妊娠的概率会更高一些。
胚胎游走
受精卵于一侧输卵管经宫腔或腹腔游走至另一侧输卵管着床,形成输卵管妊娠。这就解释了为什么试管婴儿直接将胚胎种植在宫腔、但还是发生了输卵管妊娠。
何提高警惕,做出异位妊娠的自我判断呢?
停经:多数患者有停经史,但也有些患者在怀孕早期有阴道出血,误以为月经来潮,认为没有确切停经史。
不规则阴道出血:一般常见少量点滴出血、淋漓不净,少数患者出血较多似月经,甚至有落出物。腹痛:输卵管妊娠未破裂时,常因输卵管痉挛造成患侧下腹隐痛或胀痛;输卵管妊娠破裂时,可突感患侧下腹撕裂样疼痛,有些甚至大汗淋漓、伴恶心呕吐。盆腔内积血时,患者常有肛门坠胀、里急后重感。晕厥与休克:当异位妊娠破裂,患者急性失血、腹痛剧烈,常出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降,甚至休克、呼之不应。宫外孕会给身体带来哪些危害?
产生流产
分完全性流产和不完全流产,完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。
由于输卵管肌层的收缩力差,不能关闭开放的血管,因而出血较多。
休克
由于腹腔内急性出血,导致循环系统血量迅速减少,加上剧烈腹痛,轻者会晕厥,重者面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱,血压下降,医学上称之为“休克”。
再度宫外孕或不孕
有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据孕囊及胎宝宝心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕哦~
危及生命
约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
输卵管破裂
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,可伤及小动脉,引起急性出血。
温馨提示:宫外孕一般采用手术治疗,该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术,多用于应处理危险情况、急救等等。当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救,根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。如果患者的的病情比较稳定,胚胎还未发育过大,可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出,再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。
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