夜里1点多,急促的电话铃声把我从睡梦中惊醒,接到科室夜班大夫的求救现在有个宫外孕的病人,测不到血压,需要急症手术。我以最快医院,及时给病人做了腹腔镜手术。幸亏手术及时,挽救了病人的生命。术中腹腔内出血ml以上,术后病人心率很快,血压不稳,经过输血治疗,目前病人已经康复出院。
——医院妇科韩群英
我们科经常遇见这样的急症病人,有时候一天能做2、3台宫外孕手术。医院?这样惊险的事情能否少发生?现在咱们就说一说宫外孕哪些事。
1.什么是宫外孕?凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
2.为什么会得宫外孕?宫外孕的发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。但很多病人第一次怀孕就是宫外孕,并不是所有的病人都有盆腔炎症。但是,有多次流产史和曾患过盆腔炎的病人,患宫外孕的几率明显增加。
3.宫外孕什么症状?典型的宫外孕病人症状是:停经、腹痛、阴道流血,严重的会晕厥、休克。腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛。阴道流血也是病人就诊的另一个原因。一般阴道流血少于月经量,颜色是暗红的。有时阴道流血淋漓状,病人误以为月经不调。
如果宫外孕破裂,由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者病人晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。这类病人腹痛明显,但阴道出血量并不多。
4.如何早期发现宫外孕?宫内孕和宫外孕都是怀孕,化验尿妊娠试验都是阳性的。对于生育年龄的妇女,月经没有按时来潮,或者阴道淋漓出血,都可以用早早孕试条测一下。如果试条显示阳性,那就是怀孕了。
怀孕初期,抽血化验血HCG和孕酮可以区分正常怀孕还是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍,孕酮较高。如果是宫外孕,血HCG增长很慢,经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。
妇科检查不可缺!宫外孕病人妇科检查:阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块。内出血多时,子宫有漂浮感。
超声检查必不可少!阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊或探及胎心搏动就可确诊。有剖宫产史者,应重点观察子宫前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现子宫内的妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔积液往往提示有腹腔内出血。积液越多,腹腔内出血越多。
腹腔镜探查术是诊断输卵管妊娠的“金标准”!但腹腔镜检查为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快。医院宫外孕需要手术的病人都选择腹腔镜手术。
5.为什么宫外孕越来越多?这4个原因男人要好好反思一下!对于怀孕的妇女来说,宫外孕是一件让她们非常担心的事情。近年来我国女性宫外孕发作率不断呈上升趋势,成为要挟女性健康的一大杀手。那么,什么原因导致女性宫外孕?这四个原因男人们需要反思!
原因一:反复人流
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代的女性无节制的人流有关。女性频繁的做人流,会导致子宫受到创伤,子宫内膜会变薄,不利于受精卵着床,所以受精卵就会到别处“安家”。所以,女性做人流的次数不要超过三次,三次之后子宫内膜已经变得非常薄了,严重的情况下会导致你终身不能生育。所以,作为女性要懂得爱惜自己,作为男人也不能自私,如果男人让女人怀孕了就该承担责任。原因二:长期在有烟的环境下
女性吸烟或者长期处在有烟的环境下患宫外孕的几率会增加,是不吸烟或者不处在有烟环境中的女性的1.5~4.0倍。烟草中的尼古丁会改变输卵管内纤毛的运动,输卵管腔容易变得狭窄,纤毛运动能力低下,输卵管壁的蠕动性会降低,不利于受精卵进入子宫,即有可能发生宫外孕。所以,作为女性不要抽烟,家里的男性最好不抽烟或者不在家里抽烟。
原因三、输卵管炎症
据医学统计调查显现:95%的宫外孕都是受精卵在输卵管内扎营扎寨。一些慢性输卵管炎症比方慢性盆腔炎等,会导致女性的输卵管管腔发生粘连、变窄等状况,小小的受精卵前行路途受阻,只能在输卵管内发育了。无论什么时候自身的健康都是最重要的,小小的炎症也有极大的风险,作为女人,自己的清洁工作要做好,同时男人们也要做好清洁工作,以免在性生活时感染了自己的伴侣。
原因四、避孕方法不当
很多患有宫外孕的女性其实原本没有生孩子的计划,都是不小心意外怀孕的,很多时候即便是体外射精、吃了避孕药或者上环还是会怀孕,并不能做到完全的避孕。而且这些避孕方式对女性的身体也是有伤害的。相对于这些避孕方式,安全套的避孕率会更高一些,很多男人觉得不舒服不喜欢戴套,这就导致了很多女性意外怀孕。所以作为男人不要太自私,要是你真的爱你的伴侣就应该为了她的身体健康着想,女人也要有自己的底线,不能为了和他一时的快活,牺牲自己。看完之后,女人们都知道该怎样做了吧?要学会疼爱自己,男人们也一样,既然女人选择跟了你,就要多多关心爱护她们!责任声明:本文图片源自网络,如侵犯原作者版权,请您及时与我们联系,我们会在第一时间内删除相关内容!猜您喜欢往期精选▼1、女生内裤和男生内裤,谁的更脏
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