随着如今越来越开放的社会环境，年轻人性生活史较之前更为“开始得早”。后果就是造成怀孕率增加、人流率增多，造成潜在的内部感染，从而增加了宫外孕的发病机率。
宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。因为长在异常位置的妊娠组织一旦发生破裂，可以因出血过多导致休克，乃至死亡。
宫外孕给女性朋友，及对其家属的伤害和影响是极大的，因此，女性朋友们，必须要重视起来！
很多女性患上宫外孕后百思不得其解，明明自己的生活习惯挺健康的，备孕时也是小心翼翼，怎么就出现宫外孕了呢?
今天，丰台妇幼保健院健教科负责人姜卉老师就通过以下几点带您来认识一下“宫外孕”！
宫外孕，顾名思义，就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见，约占95%，少数也可见于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位。宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率约2-3%，是早期妊娠孕妇死亡原因之一。
.95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血。
.血hCG测定和超声检查为主要的辅助检查。
.治疗主要为手术和药物治疗，方法的选择根据患者生命体征、胚胎的病理情况和着床部位等决定。
宫外孕有哪些临床表现？输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。在输卵管妊娠早期,若尚未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似。
症状典型症状为停经后腹痛与阴道流血。
停经多有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%患者无停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,古95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
阴道流血占60%-80%。胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能停止。
晕厥与休克由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
腹部包块输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可扪及。
宫外孕最简单的保护措施：如果觉得自己已经怀孕了，医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测”医院，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。如果遇到类似先兆流产的情况，医院去看一下，医生会安排你做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以了；如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。
为何宫外孕如此隐匿？在流产或破裂前往往无明显症状，多数为停经、腹痛、少量阴道出血，这些表现往往不被重视，一般自认为月经来潮前少许出血伴痛经，或轻微先兆流产，医院就诊检查明确诊断，而是在家卧床休息，所以等待腹痛剧烈时，腹腔内出血量已经达到很大量，需要紧急手术止血。因此，对于发现怀孕后出现腹部隐痛和阴道少许出血，请不要大意，医院就诊确定怀孕的位置，排除宫外孕。
一旦真的宫外孕怎么办？非手术：
对于没有宫外孕破裂出血，包块比较小且活性低的可以使用杀胚胎药物。
手术：
对于包块大、活性强或包块破裂出血需要紧急手术。没有生育要求这一般行输卵管切除术，彻底止血及去除病灶；对有生育要求者行输卵管切开取胚术，但再次怀孕容易再次宫外孕。
随着试管婴儿技术的发展，逐渐提倡输卵管切除术，减少多次宫外孕风险。
哪些情况容易得宫外孕？01输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。02输卵管妊娠史或手术史曾有输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗后自然吸收,还是接受输卵管保守性手术,再次异位妊娠的概率达10%。03输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠。04辅助生殖技术近年由于辅助生殖技术的应用,使输卵管妊娠发生率增加，既往少见的异位妊娠,如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。05避孕失败包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败,发生异位妊娠的机会较大。06其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅性,使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。健康丰台Hi~小伙伴儿们，咱们丰台卫生计生系统官方