宫外孕撕心裂肺胎儿这次安错了ldquo

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当妈妈

真的不容易

每一次都怀着忐忑的心情孕检

直到听到

分娩时那一声响亮的啼哭才放心

然而并不是

所有的孕育之路

都是坦途

如果"Ta”

因为把“家”安错了地方

而不能

继续发育下去的时候

......

受精卵“迷路”就成了宫外孕

异位妊娠,俗称“宫外孕”,是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%,腹腔妊娠则非常罕见。

案例分享(向上滑动阅览)

陈女士,今年30岁,她因为停经40多天,在家自测发现怀孕,但开车劳累后出现阴道不规则流血,伴有腹胀3天,来医院检查,经B超检查诊断为异位妊娠,也就是俗称的“宫外孕”,需尽快手术。

经过详细的检查和多次会诊,为了保留陈女士生育权,现代医护团队为她进行了伤害最小的腹腔镜下输卵管开窗取胚术。医院首席微创手术专家——席晓玲(副主任医师)亲自主刀,在3月29日为患者陈女士实施手术,经腹腔镜检查看到左侧输卵管壶腹部增粗4*3*3cm,病灶(妊娠包块)周围血管非常丰富,稍有不慎,术中就会出现大出血。

通过娴熟的微创技术,席晓玲主任在腹腔镜下将盆腔黏连分离,左输卵管开窗取胚术,成功的保留了患者的输卵管及卵巢功能。

席晓玲主任表示,之所以采用微创的腹腔镜手术,是考虑微创对患者的创伤较小,3毫米的小创口痛苦极小,术后当天即可下床和进食。同时,微创对病灶的处理极为精准、粘连的分离也很彻底,且不影响盆腹腔内环境。

为什么会出现宫外孕?

为什么会出现宫外孕?席晓玲主任指出以下几点:

慢性输卵管炎症

分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。

输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床。

受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床。

输卵管发育不良或功能异常

发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。

输卵管手术史

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次发生输卵管妊娠的风险会升高。

宫外孕患者复发性概率较高

其发生率一般为10%—40%,且异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。一般行保守性手术(即保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率较低。

席主任指出:对于那些有宫外孕病史的女性,虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法,但可以做到早期发现早期治疗。

血HCG检查是目前临床上最早最准确确诊早孕的检查方式,同房15天后即可查出是否怀孕。相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小。结合HCG数值还可以判断妊娠位置,尽早发现宫外孕等“险情”。

部分图文来源:网络

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