宫外孕出血毫升回输自体血度险

4月23日11时50分,妇一科医生办公室电话突然响起,电话里传来妇科急诊医生焦急的声音:“有个宫外孕腹腔大出血的病人马上推上来!”正在手术的张主任立刻通知手术室护士下一台的择期手术暂缓,准备急诊腹腔镜手术,同时联系麻醉科,需要准备自体血回输设备。

电话刚挂,患者就被妇科急诊大夫推入了病房,家属去住院部办理住院手续,病房的医生和护士也已经开始行动起来。原来夫妻俩4月份刚从云南来京打工,3天前刚知道自己怀孕了,喜悦之情还没有持续几天,今日就因为急性腹痛就诊。小两口人生地不熟,紧急情况下更是手忙脚乱,对就诊流程也不熟悉。吴薇大夫看到患者的痛苦表情和隆起的腹部,考虑可能是宫外孕腹腔内大出血了,遂立即亲自推着病人进行急诊超声检查、抽血并开放静脉补液;且迅速通知妇科急诊大夫推着病人住院;联系住院处开通绿色通道快速办理住院手续,零押金办理入院;联系化验室尽快出化验结果,术前的一切准备工作有条不紊地进行中。郝婷医生紧急向患者及家属交代病情及手术相关风险后,手术室的护士将病人迅速推入手术室。麻醉医生简单了解了病人病情后,准备全身麻醉。因为周五当天手术较多,麻醉科人员相对不足,麻醉科周主任克服困难,安排了科室里最有经验的自体血回输设备操作经验的麻师负责,全力配合抢救工作。

待高清的4k腹腔镜进入腹腔的一瞬间,医生看到患者盆腹腔大量血液及大血块。麻师熟练地接入自体血回输设备,浓稠的暗红色血液从腹腔里不断被吸出来,经过洗涤液的洗涤,变成了鲜红的血液,回输到患者的血管。此时每一滴血对一个大量失血的病人来说都非常的弥足珍贵,况且现在全国各地血液制品都非常紧张,每一袋血都是用来救命的,所以,自体血回输设备给了我们和患者生命的保障。

手术进行非常顺利,左侧的输卵管破裂出血,切除输卵管仅用了2分钟,大部分时间都是在吸血和冲洗腹腔。手术40分钟结束,术中共吸出ml的腹腔积血,收集到可回输的自体血ml。出血ml,这对于一个体重不足斤消瘦的女性来说,失血已近一半。在曾经没有自体血回输的年代,这些盆腔积血都会被当作医疗垃圾处理,白白流失掉。患者大量失血如果不输血,会非常虚弱,贫血需要很长时间才能纠正,严重影像患者生活质量。这位患者就是因为回输了自体血,她在苏醒后一直用朴实的语言,对手术室和病房的医护人员表达着感激之情。

妇科郝婷医生介绍,自体血回输设备在妇科常用于宫外孕和黄体破裂的腹腔内出血患者,这两种疾病一般急性发病,血管破裂后出血迅速,短时间内就会有大量的失血,甚至急速夺走患者的生命。目前,医院医院已全面开展自体血回输技术,为腹腔内大出血的患者多了一份保障。

对于自体血回输在临床应用的好处,郝婷医生从医患两方面进行了分析。首先对医生而言,相比与输注异体血节省了申请血制品、血液配型以及去血站取血的时间,输血时间明显缩短。对于患者来说,没有过敏风险,亦没有感染其他疾病风险;还可降低患者输血相关花费;术后贫血程度减轻且恢复快,一举多得;尤其对一些稀有血型患者更突显优势;术中患者的循环系统得到了强有力的支持,有利于缩短手术时间,缩短住院时间,降低住院费用,提高社会经济学效益。

专家介绍

张凤格,主任医师,年毕业于河北医科大学,一直从事妇产科临床工作。晋升主任医师。参与完成多项科研项目,多次获顺义区“科技进步“二等奖及三等奖。以第一作者在《中国计划生育杂志》《生殖医学杂志》《中国微创外科杂志》等发表论文。

专业特长:从事妇产科工作二十余年,对妇科常见病,多发病如阴道炎、盆腔炎、异常子宫出血、子宫内膜异位症、宫颈病变,异位妊娠等诊治积累了丰富临床经验。擅长宫、腹腔镜、经腹小切口及阴式各级手术。包括卵巢囊肿剥除、子宫切除、子宫肌瘤剔除、子宫腺肌瘤挖除、异位妊娠手术、不孕症输卵管整形及复通术等。宫腔镜子宫内膜息肉电切、子宫肌瘤电切、子宫纵隔切除、宫颈锥切、宫颈环扎、单孔腹腔镜、脱垂等良性疾病手术、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等手术及化疗。

出诊时间:周四全天

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