节后妇产科门诊人山人海，而且节假日后40天-60天，妇产科门诊会迎来流产、清宫的小高峰，急诊往往就会迎来宫外孕的小高峰，形成独特的风景，俗称节后综合征。其中以宫外孕对患者的心理、身体、精神影响最大，今天做一简单介绍。宫外孕专业术语为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔外着床，其中，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，或精神紧张等因素导致的输卵管蠕动异常，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。主要表现为：停经、腹痛、各种形式的阴道出血，如反复少量出血或一次大量出血，少数可无典型表现。输卵管妊娠或间质部妊娠破裂后表现为急性剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。“出血”越多越快，症状出现也越迅速越严重，此出血多指腹腔内出血，故与阴道流血量不成正比。超声检查最为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高，但无法判断盆腔积液性质，常需联合HCG、后宫窿穿刺联合诊断。后宫窿穿刺辅助验证有无腹腔内出血，HCG测定是非常重要的诊断、鉴别诊断、治疗、随访的指标。对于诊断比较困难的病例，腹腔镜探查可及时明确诊断，并可同时手术治疗。治疗以上需根据症状、体征、辅助检查综合考虑保守或手术治疗。对于已出现休克患者，纠正休克的同时手术治疗。
文章转自：西交一附院妇产科
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