如果没有年那场突如其来的特大地震，张某的生活轨迹会与绝大多数家庭一样。然而，正当成年的儿子却在那场地震中丧生......
年11月2日，是53岁的产妇张某剖腹产后的第三天。医院妇产科病房内，这位在绵阳市妇产科界历史上最大年龄的高危产妇身体状况恢复良好，神采奕奕地向记者讲述者发生在她身上的故事。
年，当年22岁的张某自然分娩生下一男孩，如果没有年那场突如其来的特大地震，张某的生活轨迹会与绝大多数家庭一样。然而，正当成年的儿子却在那场地震中丧生。绝望、无助、彷徨，再到坦然面对重拾信心，一路走来，张某克服着常人难以忍受的心路历程。做好身体和心理准备后的张某，52岁顺利怀孕。
张某怀孕后，便医院门诊进行定期孕检，这是她为自己未来幸福的重要保障。然而，52岁高龄产妇的怀孕经历却像预料中那样并不平静。妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病一股脑地向她袭来。在门诊，意念坚定的张某在妇产科副主任潘长清医生的指导下进行孕期检查，对症进行预防干预，将孕期风险尽量降到最低。“怀胎十月”，腹中的胎儿在医护人员的精心照护和张某的尽心呵护下顺利成长。
10月30日，临近分娩的医院妇产科。产前检查显示，张某患有妊娠期糖尿病、重度妊娠期肝内胆汁淤积症、子宫肌瘤，同时生产过程中高概率发生产后大出血、胎儿缺氧等症状。在详细地与张某进行术前沟通后，潘长清副主任召集医护人员进行多次会诊讨论，仔细制定手术方案，将手术中的每个风险点都制定了完备的应急预案。10月31日下午，张某被推进了产房实施剖腹产。术中，预料中的产后出血在医护团队的处置下，只成为了手术中的一个插曲。约1个小时后，一个健康足月的女婴呱呱坠地，这例绵阳市妇产科界历史上最大年龄的高危产妇剖腹产手术获得成功。
张某娓娓道来的讲述和乐观开朗的精神时不时引得医护人员开怀大笑。张某深有感触地说道：“如今生活越来越好，有家人的鼓励和医生的照顾，我有理由和信心过好未来生活的每一天！”
延伸阅读：
专家解惑
什么叫高龄产妇
所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。
怀孕率和年龄有没有关系
35岁以前正常的怀孕率有20%
35岁以后呈下降趋势，只有10%
40岁以后是5%
45岁以后1%
高龄产妇一定要剖宫产吗
这个是有选择性的
产妇医生的指导下，孕期间保持很好的状态，是可以选择正常分娩的。
有月经就一定会怀孕吗
不一定
有月经不代表有排卵，有很少一部分人有规律性的月经期但不见得有规律性排卵。
高龄产妇的注意事项
孕前：做好怀孕准备，如不吸烟不喝酒不染发，前3个月补充叶酸
孕期：定期产检，排出宫外孕等情况。
分娩：听取医生的建议进行分娩
相关视频：高龄产妇不要慌专家提醒你要注意这些
提醒一：到专科门诊做保健
这个建议，其实是让你产检前要“挑医生”。
专科门诊，是指副主任医师或主治医师以上级别的医生的门诊。一般而言，他们对高危妊娠的处理会更有经验。
35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群，故建议到专科门诊做保健。
提醒二：别忽视染色体疾病筛查
高龄女性怀孕，胎儿易出现染色体疾病。
怀孕时间越迟，生下畸形儿的风险也就越大。以唐氏综合征为例，有数据显示，中国25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/；到了35岁，其概率高达1/；45岁产妇，其概率更高达1/30。孕妇年龄超过35岁，尤其是38岁以上的，最好做相关的产前诊断，比如孕早期可以做胎儿绒毛活检；到了孕中期，可以取羊水等。
如21－三体、18－三体等染色体数目异常，都属于比较容易诊断的；另外也可以诊断出部分染色体结构异常的情况。结合超声波、血清标志物筛查等综合检查，可以提高产前诊断的准确率。
提醒三：非高危人群，可不查TORCH
产检时，有些孕妇会被建议做TORCH筛查。此项筛查应当在孕前筛查或孕期有针对性地做，不能视为常规筛查。
这是因为，弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，目前对这三种病原体并没有成熟的筛查手段。
若筛查出抗体阳性，尚不能清楚孕妇何时感染，胎儿是否百分之百会感染；即便感染了，也不确定是否会发病，也无法根据此筛查结果来决定是否需要终止妊娠。但是，却可能给孕妇带来心理的恐慌和不必要的干预。
如果确诊孕期母亲感染，还要进行羊水穿刺，看胎儿有无感染。如果有，最好还要做脐血穿刺。如果脐血感染，还要通过B超看胎儿结构有无异常。若无异常，小孩还要不要，那就要看孕妇的意见了。
TORCH感染其实对大人来说，表现为感冒症状，并不会带来明显不适。如果在孕早期有感冒症状，担心影响胎儿，可以查一下，否则不建议做。
提醒四：要预防早产
妊娠满28周、不足37周间分娩，即为早产。
早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。
虽然早产的发病机制尚未完全明了，但研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次人流史者，有宫颈、生殖道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。
而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。
提醒五：高龄产子，不一定要剖宫
高龄产妇，容易出现难产。其主要原因是，随着年龄增长，骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产。
为此，很多高龄产妇早早做好剖宫产准备。
但是高龄并非剖宫产的指征，顺产还是剖宫产，要根据胎儿和产妇身体情况进行选择。一般情况下，可以先试产，如果产程有异常，再行剖宫产。
提醒六：有剖宫产史的，怀二胎要特别监护
早年间，由于对剖宫产认识不全面，加上独生子女政策，很多人认为“反正只生一个”，选择了剖宫产。当要生二胎时，肚子的那条瘢痕，却成了隐患。
瘢痕部是子宫最薄弱和贫瘠的地方。若再怀孕，胎囊不幸着床在瘢痕部，形成瘢痕部妊娠。随着胚胎的生长，很可能出现大出血，甚至子宫破裂的危险。
如果胚胎凸向宫腔生长，风险较低，可根据产妇对妊娠的诉求，再决定是否终止妊娠。如果胚胎凸向子宫表面生长，那么应当停止妊娠。
还有一种高危情况，便是胎盘植入。胎盘像大树长了根一样，深深扎根于子宫肌层，可导致大出血、子宫穿孔等危重症，若处理不及时，会危及产妇生命。若出现这种情况，最好转诊到有很好条件的大医疗机构。
提醒七：头胎剖宫，二胎未必要剖
有剖宫产史的产妇也不必过于担心，上述风险只是小概率事件。多数人在专业医生的保驾护航下，是可以顺利生下二胎的。
但你可能还会遇到另一个问题：第二胎，是不是还得再挨一刀？
其实未必。
如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖宫产指征，还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖宫产选择的是子宫体部的剖宫产，或虽然是子宫下段的剖宫产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。
举个例子：假如你第一胎剖宫是因为骨盆过于狭窄，第二胎可能还要继续剖。而如果头胎剖宫是因为胎儿的因素，如胎位不正，那就不一定得剖。但毕竟子宫有瘢痕，自然分娩的风险仍较大，要由医生综合多方面来评估。一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但二胎产妇时间更短，发展较快，医院。
看到这里，是不是对生二胎更有信心了呢。但是，高龄生产毕竟还是存在危险的，所以，谨慎谨慎再谨慎才是真。
韦林川绵阳日报社全媒体记者刘晓东、彭雪
部分内容来源：《家庭医生》
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