通常在监排/促排周期B超发现排卵之后或者在完成人工授精、胚胎移植之后,医生都会交代大家两周后查血hCG看有没有怀孕。如果怀孕了还会交代大家在早孕期间监测血hCG以了解怀孕的情况。在拿到血hCG的结果后最佳的做法是直接找医生咨询,但是有时候大家可能没法马上得到医生的解答。这时候面对hCG化验结果朋友们是否会感到茫然呢?今天就来教各位如何初步判断血hGC的结果。
血hCG检测是目前最早判断是否怀孕的检查方式。通常是在同房后或受精后8-10天通过抽血检查hGC来明确是否怀孕。正常妊娠时,受精后第7日即可在孕妇血、尿中检测出hCG,以后每1.4-2日上升1倍(即隔天翻倍),在排卵后14日约达IU/L,于妊娠8-10周达峰值(-000IU/L),持续约10日后迅速下降,在妊娠中期和晚期维持在00-IU/L。分娩后若无胎盘残留,hCG约在产后2周内消失。此外,多胎妊娠者血hCG通常高于单胎妊娠。在使用hGC刺激而发生的妊娠中,应注意须在超过hGC半衰期10倍的时间后才可证实妊娠。下图显示的是不同妊娠时期对应的血hGC的正常范围(注:图中的妊娠周期指的是从排卵日开始计算的周数)。
孕早期血hCG上升异常可能与下面几种情况有关:
生化妊娠:指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到hGC升高,大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为“亚临床流产”。血hCG通常升高到几十或几百单位后迅速下降至25IU/L以下。
流产:当hGC以缓慢低速的形式上升或呈下降水平,则预示发生流产的可能性较大。如hCG在IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎的可能;若降至IU/L,则流产难以避免。
异位妊娠(宫外孕):当血及尿hCG维持在低水平,间隔2-3日测定无成倍上升时,应排除异位妊娠的可能。结合B超结果,可以进一步作出判断:当血hGC达到0IU/L时,阴道B超应能识别出宫内孕囊,否则应怀疑宫外孕。
hCG上升或下降异常还可能与葡萄胎、滋养细胞肿瘤以及其他内科疾病有关。除血hCG检查外,对于妊娠情况的判断还需结合B超结果以及有无阴道出血、腹痛等临床症状。因此,发现hCG异常时应及时咨询医生并完善相关检查。
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