宫外孕是非子宫内的异位妊娠，
是妇科一种危险的急腹症，
必须高度警惕！
01
什么是宫外孕？
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。
破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
02
宫外孕的9种病因
反复人流
随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。
人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。
上环
根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。
至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。
有宫外孕史
有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。
试管婴儿
正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。
这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。
输卵管炎症
约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。
这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。
输卵管发育异常或行输卵管手术后
输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。
孕卵游走
一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。
由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
患盆腔子宫内膜异位症
患盆腔子宫内膜异位症的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
03
宫外孕该怎么办呢？
抓紧时间，积极治疗
如单纯的排卵障碍患者，可在医生的指导下，使用促排卵药物来诱发排卵，再通过排卵监测，在排卵期内同房，一段时间后有可能自然受孕。
对于部分肥胖的排卵障碍患者来说，控制体重，科学减肥，适当运动，放松心情，也有受孕成功的机会。
寻求手术帮助
对药物治疗排卵效果仍不好者，多次促排卵都没有优势卵泡者的高雄激素血征患者，可以建议进行手术提高排卵的效果或采用试管婴儿手段。但是具体是否需要手术，还是需要医生根据患者的情况来决定。
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