近日,花东镇中心卫生院妇产科成功抢救一名在酒店等待登机的“宫角妊娠、失血性休克”的育龄妇女。
年2月11日,在这个元宵节的清晨,急促的救护车警笛声撕破了节日清晨的宁静,我院急诊科接到指挥中心通知到某酒店接诊一名“腹痛5小时、伴晕厥8次”的育龄妇女。急诊科出诊医生到现场发现患者面色苍白,血压85/50mmhg,心率次/分,询问月经史停经40多天,初步考虑“宫外孕,失血性休克”,即开放静脉通道、吸氧保暖,并通知急诊科及产科做好抢救准备。医院,开放绿色抢救通道通道,在行政值班及二线医生的指导下保障开放多条静脉通道,迅速行B超以及尿HCG检查、阴道后穹窿穿刺,确诊为“异位妊娠破裂,失血性休克”。由于患者血压较低,病情危急,不宜转院抢救,妇产科二线曾主任当即通知手术室准备急诊手术,同时报告科主任、医务科、护理部、行政值班,医院重症孕产妇抢救小组抢救,并报告业务院长邓思远。邓院长在电话中对抢救作出指示,并随后到现场指导抢救工作。监护、保暖、扩容、术前准备、交叉配血,所有抢救措施有条不紊地进行着。考虑到我院技术力量可能不足,医务科通过产科医医院——医院医务科黄滨科长、产科专家覃亦伟主任,请求派出妇产科专家及麻醉专家团队携带全麻及抢救药物到我院进行技术支持、指导。由于患者拟乘飞机回老家,身边仅有一名10岁左右的未成年人在身旁,无法联系到其他亲属,院方果断指示由医务科签署病重通知书、急诊手术授权同意书。急送手术室行“剖腹探查术”。术中发现患者“右侧宫角妊娠破裂出血”,出血量达ml。医院覃亦伟主任、麻醉科杨晓锋主任的现场技术指导下,止血手术顺利完成,病人转危为安。
本次的抢救是对我院危重孕产妇抢救的应急技术和流程的考验,成功的因素主要是早期有效的抗休克治疗以及患者被确诊“宫外孕”到送入手术室,时间少于30分钟,充分体现了危重孕产妇抢救的绿色通道的重要性。医院各部门的有效统一调配,医院各部门、医务人员的通力合作外,花都区的产科医联体专家团队及时到院进行技术支持发挥了极其重要的作用。通过产科医联体年前的关于宫外孕的抢救培训、联席会议,强化了我院产科医生、急诊医生对宫外孕的早期识别和急诊处理流程的专业知识;同时加强了花都地区的V医院产科的帮扶及技术指导关系,为花都区孕产妇的安全保驾护航。相信通过产科医联体工作的不断深入推进,我区医疗机构的重症孕产妇、儿童的救治能力和救治水平将会得到长足的发展。
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