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文
刘漫漫
审校
霍彩虹
医院
图片
源自网络
上次我们讲了宫外孕的表现及病因，接下来我们来了解一下诊断宫外孕要做那些检查呢？
1、HCG测定
尿或血HCG测定对诊断怀孕是非常重要的！咱们平时常用的验孕棒就是测定尿里的HCG。绝大多数的宫外孕因为受精卵种植在了比较贫瘠的土地里，所以其血中的HCG值低于相应的正常宫内妊娠者。
2、B超诊断
当你查了HCG确定是怀孕了，而又到了种子（受精卵）种植后该发芽的时候，B超在子宫内未见到妊娠囊的踪影，不幸的是在附件区看见了包块、或妊娠囊，如果见到了胚芽及胎心摶动更是宫外孕的确切证据。
3、孕酮测定
和HCG一样，宫外孕时，血清中孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml。如果血清中孕酮值小于5ng/mL,宫外孕的可能性就更大啦！
4、经阴道后穹窿穿刺
这是一种简单可靠的诊断方法，大夫们用一根针，经阴道后穹窿，轻轻地做个穿刺，就像平时抽取静脉血做化验检查一样。因为疼痛并属于有创操作，主要适用于在没有HCG及超声结果的情况下、高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血、需紧急明确病情及抢救时，如果能抽出暗红色不凝固血液为阳性结果，说明宫外孕已导致腹腔内出血，很危险，要马上处理，否则会要命的。当腹腔内出血量巨大，也可以采用经腹腔穿刺。
5、腹腔镜检查
这是诊断宫外孕的金标准，腹腔镜是一种内窥镜，通过它可以对肚子里的情况一览无余：宫外孕在什么部位、破了没有、肚子里有没有出血……当诊断明确后，接下来就是在腹腔镜下做手术治疗了，一举两得！
得了宫外孕怎样治疗呢？
治疗方法大体有两种：保守的（不做手术的）和手术的。两种方法各有利弊和不同的适应人群；一但怀疑或者已经明确是宫外孕时，要及时找大夫寻求帮助，大夫会根据每个人的具体情况制定个体化的最适合的治疗方案！不能盲目地、执拗地要求手术，或者坚决要求保守治疗，这样的后果会是很严重的，闹不好会没命的！
下面说一下两种治疗方法的注意事项：
保守治疗
应注意休息，尽量减少活动。
多吃蔬菜水果防止便秘。
避免按压小肚子，尽量减少咳嗽、打喷嚏、用力大便，减少腹部压力骤然增加。
出现阴道出血增多、突然肚子痛、疼痛时有明显的大便感，或者心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难等症状时，要立即找医护人员。
保守治疗不是百分百有效的，治疗期间医生会密切地、动态地监测血HCG水平，做B超检查，来评估病情的进展和治疗的效果！
即使保守治疗有效了，出院后也要到门诊继续监测血HCG直至下降到正常范围内，复查B超肚子里的包块消失了，大夫宣布警报解除才算结束！
手术后
术后6小时内应平躺头偏一侧，防止在麻醉没有完全清醒的情况下发生呕吐导致误吸。
一般术后6小时可以进流食，如稀米汤、鸡蛋羹、无糖藕粉，但不要喝牛奶、豆浆及含糖饮料，以防肚子胀。排气后就可以吃软烂的面条汤，面片汤，逐渐到吃任何食物，但原则上为少食多餐。
术后6小时就可以下床活动，伤口愈合好就可以恢复正常工作和生活，不需要坐月子！
手术后会有阴道出血，比月经量少些，这是很正常的，如果阴道出血超过二个星期，医院复查，看看有没有其他的问题！
宫外孕手术后休养三个月，最好是半年后再怀孕，在计划怀孕前要做一个全面的妇科检查，打个有准备之战！
有些宫外孕的患者和家属特别可爱，提出了一个建议，因为她们特别想要一个宝宝，问能不能把输卵管的胚胎移植到宫腔里，一举两得。嘿嘿嘿，有点脑洞大开的感觉，事实上，在辅助生殖技术研究的早期阶段，有位美籍华人科学家曾把一只兔子输卵管里的胚胎冲洗出来，移植到另一只兔子的宫腔里，妊娠成功并生出小兔子。相信在不久的将来，人类也可以把“宫外孕”转移到“宫内孕”。
最后，祝想孕者好“孕”！
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