这是一个稀疏平常的周日早上.
这天我们科有82个住院患者，各种病情的都要，当天的工作比较繁忙，我作为当天值班的二线医生，正在巡视病人。当我走到五楼走廊的时候，一位阿姨急冲冲喊我：“医生，你快来看一下！”我答应：“怎么啦？”脑海里一边在过滤昨晚夜班收了些什么特殊病人，有哪个病情有突变？产前出血了还是产后出血了——顿时有一千匹马在心底奔腾。我赶紧跟进了5号病房，这时，阿姨气呼呼的拿着一个有两条横杆的验孕试纸扬到我面前，对我说：“你们根本就没有诊断清楚就给我媳妇做了手术，她就是正常怀孕的，要不她昨天做了宫外孕手术，为什么今天验尿还是阳性？!”
额！我晕！我简直不敢相信自己的眼睛，阿姨竟这样来验证我们的宫外孕手术没做对。接着，我跟阿姨及旁边的儿子解释了一遍，为何做完手术还阳性，因为HCG水平没那么快降到正常阴性值啊！可是阿姨说：“我不听你这一套！”我只好对年轻人说：“你们上网百度一下吧，做完宫外孕手术或者人流后要多久才会降到阴性。”年轻人低着默不作声，躺在床上病情稳定、恢复良好的媳妇用手臂盖住眼睛，也故作沉默，由得旁边的老阿姨在发飙，我只好说，你们要相信我们，既然你们有疑问，这个需要时间来证明。同时，我想，是该科普一下这个话题了。
宫外孕医学名称为异位妊娠，习称宫外孕，是指孕囊着床于子宫腔以外的部位。异位妊娠在临床上可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等等，其中输卵管妊娠最常见。宫外孕手术适应症适用于：1.HCG值较高，通常以大于U为界；2.附件包块较大3.有急腹症，即有急性腹痛、有内出血者。而手术治疗又分为保守性手术和根治术。保守性手术为输卵管开窗取出妊娠物，根治性手术为患侧输卵管切除。手术可开腹或腹腔镜进行，目前的医疗条件下，生命征平稳的病例医生都会施予腹腔镜手术。这例患者就是因为出现了急腹症，明确有内出血后急诊进行了手术，而她此前还没有生过孩子，要求保留输卵管，所以做了输卵管开窗，术中顺利取出绒毛组织，并清除了ml的腹腔内出血，病人术后病情稳定，手术是成功的，而患者家属却因为第二天查尿HCG仍然是阳性就对我们医生的诊疗提出了质疑，那么，到底手术后多久HCG会转阴呢？这个又与手术方式有关啦。
如果是根治性手术，通常需要3-4周血HCG才会转阴，而保守性手术的病例则不一定咯。那是因为保守性手术时，取出妊娠组织时可能有部分的滋养细胞残留，残留的滋养细胞可能会继续分裂生长，继续分泌HCG，久久不能转阴，甚至继续形成包块，造成持续性异位妊娠甚至破裂等情况需继续药物治疗乃至手术。大家也不用太焦虑，通常保守性手术时，医生会在患者知情同意后在患侧输卵管病灶部位注射甲氨蝶呤以杀死残留的滋养细胞的，经过处理后持续性异位妊娠的情况还是比较少见的。术后医生会通过血清检测来监测HCG水平的变化来了解病情的变化。
请各位看官对医生有充分的信任，真的真的隔行如隔山，如果有不明白的地方可以跟医生充分沟通，不要说我不懂，我不信，我不理，请相信，医生是最想你好的人。
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