5月1日上午10点,医院妇产科急诊来了一位38岁女性患者,该患者7天前开始阴道少量出血,3天前小腹坠痛未重视,6小时前突发下腹痛,急诊来院就诊……
妇产科康环主治医师考虑可能存在腹腔内出血,宫外孕包块破裂风险,立即急查各项化验,尿HCG阳性。超声提示左附件考虑宫外孕、盆腔积液。
“马上联系相关部门开放绿色通道”。康环医师通知妇产科值班医生李亚男、张慧鹏病房待命,总值班安排妇产科护士王欣于10分钟内护送患者由院本部转运至北院区。
时间就是生命
早已在北院区6号楼一层大厅
提前备好平车的护士耿彩乔
快速将患者送至病房
与此同时,张慧鹏让患者家属
签署相关术前委托授权书
电话通知手术室准备手术
输血科备血、追查各项化验结果
1小时内各项化验全部完善
患者推入手术室后,麻醉师王桂春为病人行全身麻醉,李亚男带领张慧鹏为患者行腹腔镜探查手术。
术中患者宫外孕包块已破裂
腹腔出血超ml
因有剖宫产手术史
盆腔黏连严重
分离黏连后
迅速电凝止血,切除病灶
经过1小时30分钟的紧张战斗
手术成功
术后患者安全返回病房
护士杨治英给予患者精心的术后护理
目前患者病情稳定
≡拓展阅读:北京市孕产妇健康素养三十条“五知五会”知节点女性最佳生育年龄在24-29岁之间,35岁以上的孕妇为高危孕妇。
准备生育的夫妇,应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。怀孕6周应到社区卫生服务机构建立《母子健康手册》,并到助产机构开始规范产前检查。
怀孕13周以前为孕早期,怀孕13周到27周之间为孕中期,28周以后为孕晚期。足月分娩是指怀孕37周-42周之间分娩。
知孕检整个孕期须接受规范的产前检查。一般情况下,怀孕28周之前每月产前检查1次,怀孕28-36周每2周产前检查1次,怀孕36周以后每周产前检查1次。必要时遵医嘱,增加产前检查次数。
产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率,血、尿化验和B超检查等。
产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,应当进行产前诊断。
知保健准备怀孕的妇女和孕妇,应当禁烟禁酒、避免接触生活及职业环境中的有害有毒物质。
准备结婚的北京市户籍男女可享受免费的婚前医学检查;常住人口中符合生育政策并准备怀孕的居民可享受免费孕前优生健康检查。
在孕产期各阶段,孕产妇都可能出现不同程度的心理变化,可在助产机构享受免费的心理筛查,放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。
知风险孕前进行妊娠风险评估,明确是否适宜妊娠,以及妊娠后用药等情况。孕前合并严重内外科疾病尤其是合并器官功能损害者不宜妊娠。家族性遗传病以及精神性疾病在遗传咨询前不建议怀孕。
怀孕期间,医疗机构对孕产妇进行动态妊娠风险评估,根据风险程度进行绿色、黄色、橙色、红色及紫色等级管理。如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎动异常等情况,应当立即去助产机构就诊。
宫外孕是一种威胁女性生命的疾病,一定要早就诊、早诊断、早干预。育龄妇女出现异常阴道出血、腹痛等不适,首先要排除是否妊娠,一旦发现妊娠,要尽早除外宫外孕。
知联络孕妇要主动联系社区卫生服务机构,如实填写真实有效联系方式,掌握自己家庭医生联系方式,有问题可向家庭医生咨询。
孕妇在助产机构建档时,应