“医生,我月经大半个月了还没结束,今天怎么还多起来了?”近日,葛女士(化姓)因为月经一直没停,到医院妇产科就诊。
没想到,这一看,发现了大问题。
//月经陆续20天不止//葛女士今年28岁,前些年剖宫产生育过一个健康的宝宝。但最近她有些心烦,因为一向月经正常的她,这次月经已经连续20天没有结束了。
直到这天月经量突然变多,葛女士才终于忍不住来到杭师大附院妇产科求助。
“医生,我这是怎么了?突然一下子这么多血,不要紧吧?”葛女士显然有些紧张,失血过多的她脸色显得有些苍白。
“不要紧张,先给你做一下检查。”杭师大附院妇产科医师余东琪说。
不多久,在进行一系列检查后,余东琪发现葛女士的血红蛋白不到60g/L,而正常人的标准是g/L以上。葛女士已经属于重度贫血,再严重下去甚至有威胁生命的可能性。
另外,葛女士的HCG检查呈阳性,但数值只有多——说明葛女士怀孕了,但是指标太低,考虑不完全流产的可能。
所以,余东琪在紧急申请输血的同时,为她进行诊刮止血。
然而次日复查后发现,葛女士的HCG值依旧上升明显。
难道葛女士是宫外孕?但B超医生在宫外孕常见的地方,并没有找到这个调皮的“宝宝”,难道判断失误?
//再次B超发现了问题//带着疑问,葛女士再次进行了B超检查。B超医师宗珍在子宫内和附件区检查后发现一切正常,再度把肝脏、脾脏等部位搜索了一遍,也没有发现目标。
但在换了个手法再次扫描子宫后,宗珍突然在膀胱与子宫的夹角里找到了那个调皮的“宝宝”。
这下,真相大白。这个小小的,一公分不到的宫外孕囊,就是导致葛女士出血20多天,甚至可能威胁到她的生命的原因。
不在子宫内的孕囊,不仅不会顺利长大,反而会像定时炸弹一样随时引爆,引发大出血,威胁到葛女士的生命。
在得知病因后,余东琪迅速为葛女士安排了手术,在腹腔镜探查下,发现长在膀胱反折腹膜处的孕囊,并且顺利摘除了孕囊,为葛女士解除了隐患。
余东琪表示,葛女士需要在术后每周复查一次HCG指标,降到正常后才可以结束。
由于在手术时发现双侧输卵管和卵巢的外观尚正常,葛女士后期依旧可以正常怀孕,但建议后期进行输卵管状态评估检查,并且在下次怀孕后及时到院就诊。
//月经异常需及时就诊//“我们一年大概会接诊三四百例宫外孕患者,”余东琪介绍道,“大部分的宫外孕都在输卵管或是卵巢附近,像葛女士这类在腹腔的宫外孕非常少见,我从医多年也就见过不到5例。”
但无论是在哪里的宫外孕都非常凶险,万一引发大出血将危及生命。幸好葛女士发现及时,及早进行手术排除隐患。
余东琪提醒,女性如果遇到月经不像往常一样规律,时间或者经量和以前相比发生了改变,就需要引起警惕。
如果遇到明显的月经状态改变,尤其是停经、腹痛、阴道流血这3个异位妊娠的“三联征”,就需要第一时间引起重视。
像葛女士这样明显的月经改变,出血时间延长、点滴不尽,要及时就医排查。
月经淋漓不尽的原因很多,以下几种较常见:
1.宫外孕引起常有不规则阴道出血,色暗红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,可伴有蜕膜碎片排出。2.宫腔或宫颈息肉、子宫肌瘤等问题因导致宫腔发生了改变或者影响了内膜的正常脱落,引起月经过多或经期延长。3.卵巢内分泌异常无正常的排卵或黄体功能异常,使子宫内膜不能完整地、尽快地脱落,导致月经淋漓不尽。来源:时报记者任方圆通讯员冯晓
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