高度警惕宫外孕医院单孔腹腔镜

宫外孕是非子宫内的异位妊娠，是妇科一种危险的急腹症，必须高度警惕！今天，医院妇科二病区副主任陈煜岊博士就跟您聊聊让人头疼的宫外孕。

正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。

如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。

异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。

1.停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6-8周停经。有20%-30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2.阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3.晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

通常情况下，有这几种情况的女性要警惕宫外孕的发生，患有子宫内膜异位症、有输卵管炎症、有慢性盆腔炎、发生过多次人流这些人群患有宫外孕的几率比较大。

怀孕及正确避孕，如果暂不考虑做母亲，就要做好避孕措施。在月经期间注意卫生避免不洁性行为，养成良好的生活作息，要在孕前3个月戒烟戒酒。

采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病，宫外孕是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕。

一旦发现患上宫外孕，您需要尽快进行手术治疗。医院的单孔腹腔镜手术：创伤小、疼痛少、无疤痕。

陈煜岊博士介绍，单孔腹腔镜是利用人体脐部自然结构隐藏手术瘢痕，保留腹部皮肤完整性，具有突出的美容优势，促进术后快速康复，缓解患者对手术的恐惧和术后疼痛，进一步减少患者生理及心理创伤应激，有效缩短住院时间，提高医疗资源利用率及患者就医满意度。

自年7月以来，医院妇科可以完成的单孔腹腔镜手术几乎覆盖了所有良性妇科疾病：异位妊娠、附件良性包块、巨大囊肿、子宫切除、子宫+双附件切除，子宫肌瘤剔除（包括单发、多发、前壁、后壁宫颈肌瘤剔除）。

陈煜岊博士还介绍，单孔腹腔镜是微创手术的创新，其可行性和安全性较传统多孔腹腔镜无明显差异。但在美容效果和术后疼痛方面，单孔腹腔镜较传统多孔腹腔镜更具有优势，能完整取出肌瘤及囊肿标本，避免多孔腹腔镜下使用电动碎瘤器增加肿瘤细胞飞溅种植的风险的不良影响。

为贯彻微创理念，提高腹腔镜手术的优势，中华医学会妇产科分会妇科单孔腹腔镜专家组首次提出妇科单孔腹腔镜手术技术（laparoendoscopicsinglesitesurgery,LESS）专家共识。在妇科领域内，多数LESS采用经脐入路，可称为“经脐单孔腹腔镜手术”，包含了单一入路通道、腹腔、盆腔手术部位，腹腔镜、内镜、机器人手术方式。单孔腹腔镜较多孔操作较为困难，需要克服常规器械的筷子效应，学习周期更长，尤其是单孔腹腔镜下的缝合。

如果您有妇科疾病的困扰，欢迎到医院妇科就诊。

妇科目前有医护人员72人，其中博士2名，硕士20名。高级职称人员15人，中级职称22人，初级职称35人，是一支人才梯队合理、专业素质过硬的团队，年诊治病人数及手术台次均居柳州市同行业前列。在柳州率先开展阴式手术、宫腔镜、腹腔镜技术等妇科微无创技术，门诊设有宫颈病变诊治中心及盆底康复治疗中心。现在开展有单孔腹腔镜下妇科良性肿瘤手术、妇科恶性肿瘤的微创手术、盆腔脏器脱垂、尿失禁等盆底功能障碍性疾病及私密整形等手术。

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